全科护理
全科護理
전과호리
FAMILY NURSE
2009年
2期
113-115
,共3页
黄色肉芽肿性胆囊炎%病理诊断%腹腔镜胆囊切除术%护理
黃色肉芽腫性膽囊炎%病理診斷%腹腔鏡膽囊切除術%護理
황색육아종성담낭염%병리진단%복강경담낭절제술%호리
[目的]探讨黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)病理诊断、腹腔镜胆囊切除术(LC)及护理对策.[方法]回顾分析1998年1月-2007年12月治疗XGC 64例的临床资料,进行临床表现、组织形态学、免疫组织化学的观察研究及手术前后护理,对其诊断、发病机制和护理对策进行探讨,比较腹腔镜与开腹手术在手术时间、术后住院天数方面的差别.[结果]XGC临床表现缺乏特异性.胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起.胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏,出现特征性的黄色肉芽肿结构即大量吞噬脂质的泡沫样组织细胞及增生的成纤维细胞,并可见大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润.免疫组织化学染色泡沫样细胞及巨噬细胞AAT(+)、CD68(+);胆囊黏膜及R-A窭上皮EMA(+),CK(+),CEA(-).腹腔镜组的手术时间、住院天数明显短于开腹组.[结论]XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,主要表现为胆囊壁不同程度增厚,常伴有胆囊结石或胆管结石,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断,LC可作为治疗XGC的首选方法,高质量的护理是LC成功的重要环节,要给予高度重视.
[目的]探討黃色內芽腫性膽囊炎(XGC)病理診斷、腹腔鏡膽囊切除術(LC)及護理對策.[方法]迴顧分析1998年1月-2007年12月治療XGC 64例的臨床資料,進行臨床錶現、組織形態學、免疫組織化學的觀察研究及手術前後護理,對其診斷、髮病機製和護理對策進行探討,比較腹腔鏡與開腹手術在手術時間、術後住院天數方麵的差彆.[結果]XGC臨床錶現缺乏特異性.膽囊壁不同程度增厚,切麵常見淡黃色大小不等的結節或斑塊,有的有蒂呈息肉樣隆起.膽囊壁的正常結構受到不同程度的破壞,齣現特徵性的黃色肉芽腫結構即大量吞噬脂質的泡沫樣組織細胞及增生的成纖維細胞,併可見大量淋巴細胞、單覈細胞及中性粒細胞浸潤.免疫組織化學染色泡沫樣細胞及巨噬細胞AAT(+)、CD68(+);膽囊黏膜及R-A窶上皮EMA(+),CK(+),CEA(-).腹腔鏡組的手術時間、住院天數明顯短于開腹組.[結論]XGC是一種良性而有破壞性的特殊類型膽囊炎,主要錶現為膽囊壁不同程度增厚,常伴有膽囊結石或膽管結石,臨床診斷睏難,確診有賴于病理診斷,LC可作為治療XGC的首選方法,高質量的護理是LC成功的重要環節,要給予高度重視.
[목적]탐토황색내아종성담낭염(XGC)병리진단、복강경담낭절제술(LC)급호리대책.[방법]회고분석1998년1월-2007년12월치료XGC 64례적림상자료,진행림상표현、조직형태학、면역조직화학적관찰연구급수술전후호리,대기진단、발병궤제화호리대책진행탐토,비교복강경여개복수술재수술시간、술후주원천수방면적차별.[결과]XGC림상표현결핍특이성.담낭벽불동정도증후,절면상견담황색대소불등적결절혹반괴,유적유체정식육양륭기.담낭벽적정상결구수도불동정도적파배,출현특정성적황색육아종결구즉대량탄서지질적포말양조직세포급증생적성섬유세포,병가견대량림파세포、단핵세포급중성립세포침윤.면역조직화학염색포말양세포급거서세포AAT(+)、CD68(+);담낭점막급R-A구상피EMA(+),CK(+),CEA(-).복강경조적수술시간、주원천수명현단우개복조.[결론]XGC시일충량성이유파배성적특수류형담낭염,주요표현위담낭벽불동정도증후,상반유담낭결석혹담관결석,림상진단곤난,학진유뢰우병리진단,LC가작위치료XGC적수선방법,고질량적호리시LC성공적중요배절,요급여고도중시.
