CAJ | 학술논문

目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素.方法 128 例患者的130 个动脉瘤临时阻断载瘤动脉, 术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因.结果在130 个动脉瘤中,共临时阻断166 次,平均每个动脉瘤阻断1.28 次,阻断时间为3～45 min ,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8 ±7.8) min ,有18 例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06 %), 单因素分析显示年龄≥60 岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20 min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P < 0.05).结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关.阻断时间< 20 min , 临时载瘤动脉阻断是安全的.
목적 탐토로내동맥류수술중재류동맥림시조단후계발뇌결혈성뇌공능손상적상관인소.방법 128 례환자적130 개동맥류림시조단재류동맥, 술후근거상응부위유무뇌공능장애,CT검사조단혈관공응구유무신선경새조위표준판단시부조성결혈성뇌손상,병장성별、년령、유무주망막하강출혈、Hunt-Hess분급、동맥류적대소、부위、수술시궤、조단부위、시간、차수、방식、술중파렬、유무고혈압、고혈당、재류동맥경화반괴등14충인소진행단인소분석、탐토동맥조단후가능도치결혈성손상적원인.결과 재130 개동맥류중,공림시조단166 차,평균매개동맥류조단1.28 차,조단시간위3～45 min ,평균매개동맥류조단시간약위(9.8 ±7.8) min ,유18 례술후출현여재류동맥조단유관신적뇌결혈조(14.06 %), 단인소분석현시년령≥60 세、주망막하강출혈、조단시간≥20 min화동맥경화반괴대술후발생뇌결혈구유교고위험성(균P < 0.05).결론 재류동맥림시조단계발결혈성뇌손상여조단부위、조단시간、조단방식、측지순배적개체차이、병인술전상황등인소유관.조단시간< 20 min , 림시재류동맥조단시안전적.