CAJ | 학술논문

目的:观察等同浓度左旋布比卡因或布比卡因复合吗啡用于经腹子宫切除或附件切除术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下经腹行子宫切除术或附件切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组.镇痛模式为负荷量吗啡1 mg,持续剂量1.5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间20 min,左旋布比卡因组镇痛药为0.125%左旋布比卡因+吗啡0.1 mg/mL;布比卡因组镇痛药为0.125%布比卡因+吗啡0.1 mg/mL.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(vAS)、Ramassav镇静评分、感觉阻滞节段、运动阻滞及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分无明显差异,镇静评分,运动神经阻滞程度两组间差异无显著性.术后4 h感觉阻滞节段在T12～L1或L2左旋布比卡因组为14例,布比卡因组为18例,两组相比,差异无显著性,P>0.05.术后恶心呕吐等不良反应的发生率在两组间差异无显著性,P>0.05.结论:0.125%左旋布比卡因和0.125%布比卡因复合吗啡均可安全有效的用于经腹子宫切除及附件切除术后患者PCEA,两组不良反应轻微、发生率相似,具有相同的镇痛效果和安全性.
목적:관찰등동농도좌선포비잡인혹포비잡인복합마배용우경복자궁절제혹부건절제술후경막외환자자공진통(PCEA)적림상효과화불량반응.방법:선택40례ASA Ⅰ～Ⅱ급재요경연합마취하경복행자궁절제술혹부건절제술환자,술후행경막외환자자공진통,수궤분위좌선포비잡인조화포비잡인조.진통모식위부하량마배1 mg,지속제량1.5 mL/h,PCA제량3 mL,쇄정시간20 min,좌선포비잡인조진통약위0.125%좌선포비잡인+마배0.1 mg/mL;포비잡인조진통약위0.125%포비잡인+마배0.1 mg/mL.관찰병기록환자술후4、8、12、24、48 h시각모의평분(vAS)、Ramassav진정평분、감각조체절단、운동조체급술후악심、구토、기수、피부소양등불량반응발생정황.결과:량조환자술후4、8、12、24、48 h동통평분무명현차이,진정평분,운동신경조체정도량조간차이무현저성.술후4 h감각조체절단재T12～L1혹L2좌선포비잡인조위14례,포비잡인조위18례,량조상비,차이무현저성,P>0.05.술후악심구토등불량반응적발생솔재량조간차이무현저성,P>0.05.결론:0.125%좌선포비잡인화0.125%포비잡인복합마배균가안전유효적용우경복자궁절제급부건절제술후환자PCEA,량조불량반응경미、발생솔상사,구유상동적진통효과화안전성.