南京医科大学学报（自然科学版）
南京醫科大學學報（自然科學版）
남경의과대학학보（자연과학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING
2008年
6期
726-732
,共7页
原发性肝癌%化疗栓塞%系统评价
原髮性肝癌%化療栓塞%繫統評價
원발성간암%화료전새%계통평개
目的:评价肝癌术后早期经肝动脉化疗栓塞对预防复发及提高总生存率的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2007年10月10日.检索所有有关肝癌术后经肝动脉化疗栓塞的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析.结果:共纳入9个随机对照试验,6篇中文,3篇英文,总共586例.Meta分析结果显示:与单用手术治疗肝癌组相比,术后早期经肝动脉化疗栓塞可以明显降低复发率:术后6个月、1、3、5年复发率的相对危险度RR(95%CI)分别为O.38(0.23～0.62)、O.61(0.41～0.90)、O.63(0.50～0.80)、0.74(0.60～0.90);术后早期经肝动脉化疗栓塞可以明显提高术后的总生存率:1、2、3、5年总生存率的RR值(95%CI)分别为1.27(1.15～1.40)、1.52(1.25～1.85)、1.60(1.27～2.02)、1.78(1.09～2.90).有3篇研究报道了与术后经肝动脉化疗栓塞治疗相关的不良反应,主要为轻中度的肝功能损害,消化道反应和暂时性发热,没有与术后经肝动脉化疗栓塞治疗相关死亡的报道.结论:现有证据显示肝癌术后早期经肝动脉化疗栓塞可以显著降低复发率,提高总生存率,尤其是大肝癌且伴有肝炎肝硬化、肉眼可见癌栓、无包膜或包膜不完整等复发高危因素的患者.但由于纳入的研究多数方法学质量较低,尚需更多更高质量的临床随机对照试验进一步评估证实其疗效和安全性.
目的:評價肝癌術後早期經肝動脈化療栓塞對預防複髮及提高總生存率的療效和安全性.方法:計算機檢索Medline、Embase、Cochrane圖書館和中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫和萬方數據庫中的相關文獻,語種不限,所有檢索均截止至2007年10月10日.檢索所有有關肝癌術後經肝動脈化療栓塞的隨機對照試驗,由2名評價員篩選和提取資料,併用改良後的Jadad量錶進行質量評估,對符閤納入標準的研究採用RevMan4.2軟件進行分析.結果:共納入9箇隨機對照試驗,6篇中文,3篇英文,總共586例.Meta分析結果顯示:與單用手術治療肝癌組相比,術後早期經肝動脈化療栓塞可以明顯降低複髮率:術後6箇月、1、3、5年複髮率的相對危險度RR(95%CI)分彆為O.38(0.23～0.62)、O.61(0.41～0.90)、O.63(0.50～0.80)、0.74(0.60～0.90);術後早期經肝動脈化療栓塞可以明顯提高術後的總生存率:1、2、3、5年總生存率的RR值(95%CI)分彆為1.27(1.15～1.40)、1.52(1.25～1.85)、1.60(1.27～2.02)、1.78(1.09～2.90).有3篇研究報道瞭與術後經肝動脈化療栓塞治療相關的不良反應,主要為輕中度的肝功能損害,消化道反應和暫時性髮熱,沒有與術後經肝動脈化療栓塞治療相關死亡的報道.結論:現有證據顯示肝癌術後早期經肝動脈化療栓塞可以顯著降低複髮率,提高總生存率,尤其是大肝癌且伴有肝炎肝硬化、肉眼可見癌栓、無包膜或包膜不完整等複髮高危因素的患者.但由于納入的研究多數方法學質量較低,尚需更多更高質量的臨床隨機對照試驗進一步評估證實其療效和安全性.
목적:평개간암술후조기경간동맥화료전새대예방복발급제고총생존솔적료효화안전성.방법:계산궤검색Medline、Embase、Cochrane도서관화중국생물의학문헌수거고、중국기간전문수거고화만방수거고중적상관문헌,어충불한,소유검색균절지지2007년10월10일.검색소유유관간암술후경간동맥화료전새적수궤대조시험,유2명평개원사선화제취자료,병용개량후적Jadad량표진행질량평고,대부합납입표준적연구채용RevMan4.2연건진행분석.결과:공납입9개수궤대조시험,6편중문,3편영문,총공586례.Meta분석결과현시:여단용수술치료간암조상비,술후조기경간동맥화료전새가이명현강저복발솔:술후6개월、1、3、5년복발솔적상대위험도RR(95%CI)분별위O.38(0.23～0.62)、O.61(0.41～0.90)、O.63(0.50～0.80)、0.74(0.60～0.90);술후조기경간동맥화료전새가이명현제고술후적총생존솔:1、2、3、5년총생존솔적RR치(95%CI)분별위1.27(1.15～1.40)、1.52(1.25～1.85)、1.60(1.27～2.02)、1.78(1.09～2.90).유3편연구보도료여술후경간동맥화료전새치료상관적불량반응,주요위경중도적간공능손해,소화도반응화잠시성발열,몰유여술후경간동맥화료전새치료상관사망적보도.결론:현유증거현시간암술후조기경간동맥화료전새가이현저강저복발솔,제고총생존솔,우기시대간암차반유간염간경화、육안가견암전、무포막혹포막불완정등복발고위인소적환자.단유우납입적연구다수방법학질량교저,상수경다경고질량적림상수궤대조시험진일보평고증실기료효화안전성.
