临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2011年
3期
208-209
,共2页
刘修华%朱凌%左昌俊%王小娟%谢维
劉脩華%硃凌%左昌俊%王小娟%謝維
류수화%주릉%좌창준%왕소연%사유
复发性腰椎间盘突出症%减压%内固定融合%疗效
複髮性腰椎間盤突齣癥%減壓%內固定融閤%療效
복발성요추간반돌출증%감압%내고정융합%료효
目的 分析复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因,探索再次手术的方法及疗效.方法 2001年1月至2010年4月收治复发性腰椎间盘突出症患者62例,随机分为两组,其中A组28例为单纯腰椎间盘突出,行椎板间开窗或扩大开窗减压加髓核摘除术;B组34例为内固定融合组,行后路钉棒系统内固定及全椎板切除减压、椎间盘摘除、椎体间植骨或植入椎间融合器.观察两组患者手术时间、失血量、住院天数、术前、术后1个月及末次随访Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),比较两组患者疗效和并发症发生情况.结果 手术时间A组(55.1±10.3)min,B组(140.2±13.1)min;失血量A组(301.2±10.9)ml,B组(989.5±150.5)ml;住院时间A组(8.2±4.1)d,B组(12.3±5.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者各有硬脊膜损伤破裂2例及伤口浅部感染1例,经相应处理后痊愈,未出现血管、神经损伤.术后随访6～60个月,平均20个月.ODI评分,A组与B组分别为术前平均(46.22±6.67)、(43.25±6.56);术后1个月(26.7±4.61)、(14.68±6.20);末次随访(24.1±3.89)、(13.08±5.01);ODI评分两组术前比较差异无统计学意义,术后1个月及末次随访与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者中复发1例,行内固定融合术.B组随访拍片示椎体间骨性融合,2例出现断裂及松动.结论 对于复发性腰椎间盘突出症,无论单纯减压髓核摘除术或内固定融合术均可取得良好的手术疗效,关键在于选择正确的手术方式.
目的 分析複髮性腰椎間盤突齣癥手術失敗的原因,探索再次手術的方法及療效.方法 2001年1月至2010年4月收治複髮性腰椎間盤突齣癥患者62例,隨機分為兩組,其中A組28例為單純腰椎間盤突齣,行椎闆間開窗或擴大開窗減壓加髓覈摘除術;B組34例為內固定融閤組,行後路釘棒繫統內固定及全椎闆切除減壓、椎間盤摘除、椎體間植骨或植入椎間融閤器.觀察兩組患者手術時間、失血量、住院天數、術前、術後1箇月及末次隨訪Oswestry功能障礙指數(oswestry disability index,ODI),比較兩組患者療效和併髮癥髮生情況.結果 手術時間A組(55.1±10.3)min,B組(140.2±13.1)min;失血量A組(301.2±10.9)ml,B組(989.5±150.5)ml;住院時間A組(8.2±4.1)d,B組(12.3±5.6)d,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01),兩組患者各有硬脊膜損傷破裂2例及傷口淺部感染1例,經相應處理後痊愈,未齣現血管、神經損傷.術後隨訪6～60箇月,平均20箇月.ODI評分,A組與B組分彆為術前平均(46.22±6.67)、(43.25±6.56);術後1箇月(26.7±4.61)、(14.68±6.20);末次隨訪(24.1±3.89)、(13.08±5.01);ODI評分兩組術前比較差異無統計學意義,術後1箇月及末次隨訪與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05),術後比較差異有統計學意義(P＜0.05).A組患者中複髮1例,行內固定融閤術.B組隨訪拍片示椎體間骨性融閤,2例齣現斷裂及鬆動.結論 對于複髮性腰椎間盤突齣癥,無論單純減壓髓覈摘除術或內固定融閤術均可取得良好的手術療效,關鍵在于選擇正確的手術方式.
목적 분석복발성요추간반돌출증수술실패적원인,탐색재차수술적방법급료효.방법 2001년1월지2010년4월수치복발성요추간반돌출증환자62례,수궤분위량조,기중A조28례위단순요추간반돌출,행추판간개창혹확대개창감압가수핵적제술;B조34례위내고정융합조,행후로정봉계통내고정급전추판절제감압、추간반적제、추체간식골혹식입추간융합기.관찰량조환자수술시간、실혈량、주원천수、술전、술후1개월급말차수방Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI),비교량조환자료효화병발증발생정황.결과 수술시간A조(55.1±10.3)min,B조(140.2±13.1)min;실혈량A조(301.2±10.9)ml,B조(989.5±150.5)ml;주원시간A조(8.2±4.1)d,B조(12.3±5.6)d,량조비교차이유통계학의의(P<0.01),량조환자각유경척막손상파렬2례급상구천부감염1례,경상응처리후전유,미출현혈관、신경손상.술후수방6～60개월,평균20개월.ODI평분,A조여B조분별위술전평균(46.22±6.67)、(43.25±6.56);술후1개월(26.7±4.61)、(14.68±6.20);말차수방(24.1±3.89)、(13.08±5.01);ODI평분량조술전비교차이무통계학의의,술후1개월급말차수방여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05),술후비교차이유통계학의의(P＜0.05).A조환자중복발1례,행내고정융합술.B조수방박편시추체간골성융합,2례출현단렬급송동.결론 대우복발성요추간반돌출증,무론단순감압수핵적제술혹내고정융합술균가취득량호적수술료효,관건재우선택정학적수술방식.
