我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究
아국사구인동피부감염금황색포도구균적내약연구
Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus isolated from children with infectious skin diseases in China
  • 万方数据
    微生物与感染 미생물여감염
    JOURNAL OF MICROBES AND INFECTION
    2012年 1期 37-43 ,共7页

    杨舟%刘盈%孙娟%郭艳萍%姜海燕%陈萍%宋俐%王胜春%陈谨萍%李军%汤建萍%王华%肖异珠%刘强%杨小英%刘晓凤%周华%周莲宝%王永平%槐婉舒%卫风蕾%时雪梅%李钦峰%廉佳%宫泽坤%马琳

    양주%류영%손연%곽염평%강해연%진평%송리%왕성춘%진근평%리군%탕건평%왕화%초이주%류강%양소영%류효봉%주화%주련보%왕영평%괴완서%위풍뢰%시설매%리흠봉%렴가%궁택곤%마림

    金黄色葡萄球菌%皮肤感染性疾病%耐药性%mecA基因%葡萄球菌盒式染色体mec基因 金黃色葡萄毬菌%皮膚感染性疾病%耐藥性%mecA基因%葡萄毬菌盒式染色體mec基因
    금황색포도구균%피부감염성질병%내약성%mecA기인%포도구균합식염색체mec기인
    为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据.本文对全国13家儿童医院1 416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec( SCCmec)基因分型.从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3％、青霉素96.7％、克林霉素89.0％,其次为四环素42.2％、氯霉素15.0％、庆大霉素9.8％、环丙沙星6.6％、复方新诺明4.6％、苯唑西林3.4％、头孢呋辛3.1％、利福平2.4％、头孢曲松1.7％、头孢唑啉1.6％、夫西地酸1.3％、莫匹罗星0.8％.CA-MRSA分离率为3.4％.各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株.35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40％)、Ⅴ型19株(54.3％)、未定型2株(5.7％).本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素；外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性.我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100％,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型.
    위분석아국사구인동피부감염래원적금황색포도구균류행특점급내약현상,명학사구획득성내갑양서림금황색포도구균(CA-MRSA)중mecA기인휴대정황급포도구균합식염색체mec(SCCmec)기인분형정황,병위림상선택합리이유효적치료방안제공의거.본문대전국13가인동의원1 416례피부감염환인적피손분비물진행세균배양,응용경지희석법검측16충항생소대배양적금황색포도구균최소억균농도,응용취합매련식반응대CA-MRSA진행mecA기인검측급포도구균합식염색체mec( SCCmec)기인분형.종1416례환인피손중배양출금황색포도구균1043주,대16충항생소적약민시험결과현시,내약솔전3위의차위홍매소97.3％、청매소96.7％、극림매소89.0％,기차위사배소42.2％、록매소15.0％、경대매소9.8％、배병사성6.6％、복방신낙명4.6％、분서서림3.4％、두포부신3.1％、리복평2.4％、두포곡송1.7％、두포서람1.6％、부서지산1.3％、막필라성0.8％.CA-MRSA분리솔위3.4％.각지구균미발현만고매소내약혹중개내약균주.35주CA-MRSA균휴대mecA기인,SCCmec기인분형결과위Ⅳ형14주(40％)、Ⅴ형19주(54.3％)、미정형2주(5.7％).본연구제시,치료아국사구인동피부금황색포도구균감염성질병,전신응용건의수선내청매소매적반합성청매소화제1、2대두포균소,기타가선택적유부서지산、복방신낙명、리복평、만고매소；외용치료선택막필라성,구유교호적항균활성.아국인동CA-MRSA중mecA휴대솔위100％,SCCmecⅣ화Ⅴ형위주요류형.
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