药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2011年
4期
218-222
,共5页
氟喹诺酮%急性间质性肾炎
氟喹諾酮%急性間質性腎炎
불규낙동%급성간질성신염
目的:探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎(AIN)的临床特点与治疗方法.方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析.记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况.结果:共5例患者纳入研究.男性3例,女性2例,平均年龄(49±6)岁.分别因泌尿系感染(3例)和发热(2例)应用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例),疗程1 ～12d.从用药至血清肌酐升高的时间为7～15 d,平均(11±3)d.5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状.实验室检查示,5例患者在治疗后12～60 d出现血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿(4例)、肾性糖尿(4例)、尿α1-微球蛋白升高(3例)及无菌性白细胞尿(2例).停药后1～2d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常.5例患者在接受糖皮质激素治疗1～6周后血清肌酐均恢复至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常.结论:氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性；用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药,并可用糖皮质激素治疗.
目的:探討氟喹諾酮類藥物緻急性間質性腎炎(AIN)的臨床特點與治療方法.方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大學第一醫院腎髒內科明確診斷為氟喹諾酮類藥物所緻AIN患者的臨床資料進行迴顧性分析.記錄患者的一般情況、氟喹諾酮類藥物應用情況、閤併用藥情況、實驗室檢查、腎髒病理學檢查結果及隨訪情況.結果:共5例患者納入研究.男性3例,女性2例,平均年齡(49±6)歲.分彆因泌尿繫感染(3例)和髮熱(2例)應用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例),療程1 ～12d.從用藥至血清肌酐升高的時間為7～15 d,平均(11±3)d.5例患者分彆齣現噁心、嘔吐、充血性皮疹、髮熱、寒戰等癥狀.實驗室檢查示,5例患者在治療後12～60 d齣現血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿痠化功能異常,併伴血尿(4例)、腎性糖尿(4例)、尿α1-微毬蛋白升高(3例)及無菌性白細胞尿(2例).停藥後1～2d內患者臨床癥狀消失,但血清肌酐、尿常規、尿沉渣及尿痠化功能未恢複正常.5例患者在接受糖皮質激素治療1～6週後血清肌酐均恢複至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、腎性糖尿和無菌性白細胞尿消失,但部分患者尿α1-微毬蛋白及尿痠化功能仍異常.結論:氟喹諾酮類藥物所緻急性間質性腎炎臨床錶現缺乏特異性；用藥期間應定期做血、尿常規及腎功能檢查,一旦齣現急性間質性腎炎應及時停藥,併可用糖皮質激素治療.
목적:탐토불규낙동류약물치급성간질성신염(AIN)적림상특점여치료방법.방법:수집2002년1월지2010년9월재북경대학제일의원신장내과명학진단위불규낙동류약물소치AIN환자적림상자료진행회고성분석.기록환자적일반정황、불규낙동류약물응용정황、합병용약정황、실험실검사、신장병이학검사결과급수방정황.결과:공5례환자납입연구.남성3례,녀성2례,평균년령(49±6)세.분별인비뇨계감염(3례)화발열(2례)응용좌양불사성(4례)화배불사성(1례),료정1 ～12d.종용약지혈청기항승고적시간위7～15 d,평균(11±3)d.5례환자분별출현악심、구토、충혈성피진、발열、한전등증상.실험실검사시,5례환자재치료후12～60 d출현혈청기항화뇨단백수평승고이급불동정도적뇨산화공능이상,병반혈뇨(4례)、신성당뇨(4례)、뇨α1-미구단백승고(3례)급무균성백세포뇨(2례).정약후1～2d내환자림상증상소실,단혈청기항、뇨상규、뇨침사급뇨산화공능미회복정상.5례환자재접수당피질격소치료1～6주후혈청기항균회복지정상수평,뇨단백수평하강,혈뇨、신성당뇨화무균성백세포뇨소실,단부분환자뇨α1-미구단백급뇨산화공능잉이상.결론:불규낙동류약물소치급성간질성신염림상표현결핍특이성；용약기간응정기주혈、뇨상규급신공능검사,일단출현급성간질성신염응급시정약,병가용당피질격소치료.
