CAJ | 학술논문

目的比较不同受力部位对颅底骨折导致视神经损伤的临床情况进行视神经损伤分型,讨论手术适应证和经颅入路视神经减压开放术的优越性.方法 1997年9月至2002年5月经颅手术治疗118例视神经损伤病人,回顾分析了受伤部位、CT影像特点、手术减压范围及术后6个月视力的随访结果.评价方法为:视力完全丧失、眼前手动、眼前指数、光感和视力>0.05 5个级别.提高一个级别者为有效,视野缺损的改善也为有效.视力恢复大于0.1为显效.结果视神经损伤类型为:眉弓外侧型87例,眉弓内侧型18例,颧骨型13例.术后6个月随访,术前视力完全丧失72例,术后有效35例,有效率为48.6%;术前视力残存者46例,术后均有效,有效率为100%;各型总有效率为68.6%.视神经损伤眉弓外侧型术后有效率为64.4%,眉弓内侧型83.3%;颧骨型为76.9%;可见眉弓内侧型和颧骨型视神经损伤的手术效果较好.结论经颅手术减压范围充分,疗效明确.手术适应证为:(1)伤后有残存视力,视力下降者;(2)双侧视神经损伤;(3)完全失明未超过3 d者.
목적비교불동수력부위대로저골절도치시신경손상적림상정황진행시신경손상분형,토론수술괄응증화경로입로시신경감압개방술적우월성.방법 1997년9월지2002년5월경로수술치료118례시신경손상병인,회고분석료수상부위、CT영상특점、수술감압범위급술후6개월시력적수방결과.평개방법위:시력완전상실、안전수동、안전지수、광감화시력>0.05 5개급별.제고일개급별자위유효,시야결손적개선야위유효.시력회복대우0.1위현효.결과시신경손상류형위:미궁외측형87례,미궁내측형18례,권골형13례.술후6개월수방,술전시력완전상실72례,술후유효35례,유효솔위48.6%;술전시력잔존자46례,술후균유효,유효솔위100%;각형총유효솔위68.6%.시신경손상미궁외측형술후유효솔위64.4%,미궁내측형83.3%;권골형위76.9%;가견미궁내측형화권골형시신경손상적수술효과교호.결론경로수술감압범위충분,료효명학.수술괄응증위:(1)상후유잔존시력,시력하강자;(2)쌍측시신경손상;(3)완전실명미초과3 d자.