CAJ | 학술논문

[目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并重症呼吸衰竭的价值.[方法]采用临床试验收集COPD并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组,另一组实施SIMV+PSV作为常规通气组.观察两组脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率、有创通气时间、总通气时间及序贯通气组血气指标、心率、呼吸频率、血压的变化.[结果]序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P<0.05).脱机成功率高于常规通气组(P<0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P0.05),序贯通气组pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压无明显变化(P0.05).[结论]BiPAP脱机优于SIMV+PSV,对于COPD并重症呼吸衰竭患者是一种行之有效脱机方式.
[목적]평개유창무창서관통기치료만성조새성폐병(COPD)병중증호흡쇠갈적개치.[방법]채용림상시험수집COPD병중증호흡쇠갈적환자,행기관삽관유창통기,당출현폐부감염공제(PIC)창시,장환자수궤분성량조,일조발관실시BiPAP작위서관통기조,령일조실시SIMV+PSV작위상규통기조.관찰량조탈궤성공솔、호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔、재삽관솔、사망솔、유창통기시간、총통기시간급서관통기조혈기지표、심솔、호흡빈솔、혈압적변화.[결과]서관통기조VAP발생솔、사망솔、유창통기시간、총통기시간소우상규통기조(P<0.05).탈궤성공솔고우상규통기조(P<0.05),재삽관솔여상규통기조비교차이무통계학의의(P0.05),서관통기조pH、양분압、이양화탄분압、양합지수、심솔、호흡빈솔、혈압무명현변화(P0.05).[결론]BiPAP탈궤우우SIMV+PSV,대우COPD병중증호흡쇠갈환자시일충행지유효탈궤방식.