CAJ | 학술논문

目的观察X线分级下选择手术方案治疗成人大骨节病的疗效.方法对287 例成人大骨节病患者依据骨端X线分级区分病情活跃程度及严重程度,选择关节镜下有限清理加钻孔减压术、关节镜下有限清理加截骨、切开关节清理或合并截骨、人工关节置换、关节融合术,同时行大骨节病相关疾病的桡骨小头切除、髌骨复位、肱骨内上髁切除和肘、踝、腕尺管切开神经外膜切开减压术.结果本组287 例术后随访1.5～5年,术后均无严重疼痛、功能障碍及假体松动、下沉、倾斜、脱位,无下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞、坐骨神经牵拉伤、腓总神经压迫损伤及关节不稳等并发症.有3 例关节血肿,经关节抽液后消失,2 例浅表感染,经关节冲洗后痊愈.采用Harris关节评分法评价髋关节的运动功能(优良率66.7%),采用HSS关节评分法评价膝关节的运动功能(优良率78.8%),采用HSS关节评分法评价肘关节的运动功能优良率76.5%),采用McGuire评分法评价踝关节的运动功能(优良率68.6%),采用Macnicol标准判定肘、腕、踝管综合症术后效果(优良率75.0%).结论骨端X线分级下手术治疗成人大骨节病,有利于根据病情活跃程度和严重程度,选择手术方案,做到治疗的合理化、客观化、个体化,提高疗效.
목적 관찰X선분급하선택수술방안치료성인대골절병적료효.방법 대287 례성인대골절병환자의거골단X선분급구분병정활약정도급엄중정도,선택관절경하유한청리가찬공감압술、관절경하유한청리가절골、절개관절청리혹합병절골、인공관절치환、관절융합술,동시행대골절병상관질병적뇨골소두절제、빈골복위、굉골내상과절제화주、과、완척관절개신경외막절개감압술.결과 본조287 례술후수방1.5～5년,술후균무엄중동통、공능장애급가체송동、하침、경사、탈위,무하지심정맥혈전형성,무폐전새、좌골신경견랍상、비총신경압박손상급관절불은등병발증.유3 례관절혈종,경관절추액후소실,2 례천표감염,경관절충세후전유.채용Harris관절평분법평개관관절적운동공능(우량솔66.7%),채용HSS관절평분법평개슬관절적운동공능(우량솔78.8%),채용HSS관절평분법평개주관절적운동공능우량솔76.5%),채용McGuire평분법평개과관절적운동공능(우량솔68.6%),채용Macnicol표준판정주、완、과관종합증술후효과(우량솔75.0%).결론 골단X선분급하수술치료성인대골절병,유리우근거병정활약정도화엄중정도,선택수술방안,주도치료적합이화、객관화、개체화,제고료효.