基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2010年
6期
662-665
,共4页
孟长婷%刘晓清%周宝桐%邱志峰%邓国华
孟長婷%劉曉清%週寶桐%邱誌峰%鄧國華
맹장정%류효청%주보동%구지봉%산국화
巨细胞病毒病%器质性疾病%成人%临床特征%T淋巴细胞亚群
巨細胞病毒病%器質性疾病%成人%臨床特徵%T淋巴細胞亞群
거세포병독병%기질성질병%성인%림상특정%T림파세포아군
目的 总结并分析无明显器质性疾病成年人巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及实验室检查特点.方法 回顾性收集1995年3月至2008年3月间在北京协和医院住院的无明显基础疾病成人CMV感染病例38例.分析其临床症状、体征、实验室检查、T细胞亚群、影像学特点、病理学特点、治疗及预后.结果 无明显器质性疾病成人的巨细胞病毒感染临床表现多种多样,发热是最常见的症状,占68.4%,其他为淋巴结肿大(28.9%)、肝大(34.2%)、脾大(44.7%)、外周血异型淋巴细胞比例增高(55.2%)等,以及非特异性呼吸道、胃肠道症状;实验室检查血常规白细胞升高病例占20.8%,白细胞降低病例占37.5%;多数病例淋巴细胞百分比升高(65.0%),肝功能异常也较常见(66.7%).急性期T淋巴细胞亚群的改变表现为CD4/CD8+T淋巴细胞比例降低,CD8+T淋巴细胞激活亚群(CD8+CD38+)数量明显增多(P＜0.01)以及NK细胞数量的减低(P＜0.01).经更昔洛韦为主的抗病毒治疗,多数患者恢复.结论 无明显器质性疾病的成人感染巨细胞病毒临床表现多种多样,部分病情严重,临床工作中需要警惕CMV病.CD8+T淋巴细胞是人体针对CMV感染的主要效应细胞,检测T细胞亚群的变化有助于CMV感染的诊断和判断预后.
目的 總結併分析無明顯器質性疾病成年人巨細胞病毒(CMV)感染的臨床特點及實驗室檢查特點.方法 迴顧性收集1995年3月至2008年3月間在北京協和醫院住院的無明顯基礎疾病成人CMV感染病例38例.分析其臨床癥狀、體徵、實驗室檢查、T細胞亞群、影像學特點、病理學特點、治療及預後.結果 無明顯器質性疾病成人的巨細胞病毒感染臨床錶現多種多樣,髮熱是最常見的癥狀,佔68.4%,其他為淋巴結腫大(28.9%)、肝大(34.2%)、脾大(44.7%)、外週血異型淋巴細胞比例增高(55.2%)等,以及非特異性呼吸道、胃腸道癥狀;實驗室檢查血常規白細胞升高病例佔20.8%,白細胞降低病例佔37.5%;多數病例淋巴細胞百分比升高(65.0%),肝功能異常也較常見(66.7%).急性期T淋巴細胞亞群的改變錶現為CD4/CD8+T淋巴細胞比例降低,CD8+T淋巴細胞激活亞群(CD8+CD38+)數量明顯增多(P＜0.01)以及NK細胞數量的減低(P＜0.01).經更昔洛韋為主的抗病毒治療,多數患者恢複.結論 無明顯器質性疾病的成人感染巨細胞病毒臨床錶現多種多樣,部分病情嚴重,臨床工作中需要警惕CMV病.CD8+T淋巴細胞是人體針對CMV感染的主要效應細胞,檢測T細胞亞群的變化有助于CMV感染的診斷和判斷預後.
목적 총결병분석무명현기질성질병성년인거세포병독(CMV)감염적림상특점급실험실검사특점.방법 회고성수집1995년3월지2008년3월간재북경협화의원주원적무명현기출질병성인CMV감염병례38례.분석기림상증상、체정、실험실검사、T세포아군、영상학특점、병이학특점、치료급예후.결과 무명현기질성질병성인적거세포병독감염림상표현다충다양,발열시최상견적증상,점68.4%,기타위림파결종대(28.9%)、간대(34.2%)、비대(44.7%)、외주혈이형림파세포비례증고(55.2%)등,이급비특이성호흡도、위장도증상;실험실검사혈상규백세포승고병례점20.8%,백세포강저병례점37.5%;다수병례림파세포백분비승고(65.0%),간공능이상야교상견(66.7%).급성기T림파세포아군적개변표현위CD4/CD8+T림파세포비례강저,CD8+T림파세포격활아군(CD8+CD38+)수량명현증다(P＜0.01)이급NK세포수량적감저(P＜0.01).경경석락위위주적항병독치료,다수환자회복.결론 무명현기질성질병적성인감염거세포병독림상표현다충다양,부분병정엄중,림상공작중수요경척CMV병.CD8+T림파세포시인체침대CMV감염적주요효응세포,검측T세포아군적변화유조우CMV감염적진단화판단예후.
