CAJ | 학술논문

目的研究新疆地区甲型H1N1流感重症病例的临床特点,分析与预后相关的因素.方法对2009年9月至2009年12月新疆地区五家大型综合医院及传染病专科医院收治的经实验室确诊的63例甲型H1N1流感重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析临床一般情况、并发症、治疗情况及预后,按预后将患者分为存活组与死亡组.结果新疆地区甲型H1N1流感重症患者63例,存活组46例,男26例,女20例;年龄(28.48±19.59)岁;合并重症肺炎30例(63.8%),MODS 10例(43.48%);治愈29例(63.04%),好转15例(32.61%),放弃治疗2例.死亡组17例,男11例,女6例;年龄(39.47±21.23)岁;合并肺炎100%,MODS 94.12%.存活组与死亡组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、尿素氮、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、钾离子、钠离子、氯离子、PaO2、PaCO2、血氧饱和度,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、肌酐及pH值两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),并发MODS比率差异有统计学意义(P＜0.05).结论甲型H1N1流感重症患者以年轻人多见,临床表现以高热、咳嗽、咳痰多见,常合并肺炎及ALI/ARDS,部分患者可治愈好转.合并有多器官损害的患者预后差.发病早期有效应用抗病毒药物及小剂量激素、合理使用机械通气可改善预后.
목적 연구신강지구갑형H1N1류감중증병례적림상특점,분석여예후상관적인소.방법 대2009년9월지2009년12월신강지구오가대형종합의원급전염병전과의원수치적경실험실학진적63례갑형H1N1류감중증환자적림상자료진행회고성총결,분석림상일반정황、병발증、치료정황급예후,안예후장환자분위존활조여사망조.결과 신강지구갑형H1N1류감중증환자63례,존활조46례,남26례,녀20례;년령(28.48±19.59)세;합병중증폐염30례(63.8%),MODS 10례(43.48%);치유29례(63.04%),호전15례(32.61%),방기치료2례.사망조17례,남11례,녀6례;년령(39.47±21.23)세;합병폐염100%,MODS 94.12%.존활조여사망조환자백세포、중성립세포、림파세포、혈홍단백、혈소판、기산격매동공매、간정산탈경매、뇨소담、활화부분응혈활매시간(APTT)、국제표준화비치(INR)、갑리자、납리자、록리자、PaO2、PaCO2、혈양포화도,량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05),천동안산전안매、병안산안기전이매、기산격매、유산탈경매、백단백、기항급pH치량조비교차이유통계학의의(P＜0.05),병발MODS비솔차이유통계학의의(P＜0.05).결론 갑형H1N1류감중증환자이년경인다견,림상표현이고열、해수、해담다견,상합병폐염급ALI/ARDS,부분환자가치유호전.합병유다기관손해적환자예후차.발병조기유효응용항병독약물급소제량격소、합리사용궤계통기가개선예후.