中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2010年
5期
393-395
,共3页
时鑫%刘衍民%文辉清%华沪伟%王平%曾可伟
時鑫%劉衍民%文輝清%華滬偉%王平%曾可偉
시흠%류연민%문휘청%화호위%왕평%증가위
经皮肝胆道造瘘%肝内胆管结石%硬质胆道镜
經皮肝膽道造瘺%肝內膽管結石%硬質膽道鏡
경피간담도조루%간내담관결석%경질담도경
目的 探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势.方法 2009 年 6 月至 2010 年 7 月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石 22 例,其中男 10 例,女 12 例,年龄 30 ～ 82 岁,平均( 50.9 ± 10.1 )岁;左肝胆管结石 4 例,右肝胆管结石 4 例,左右肝胆管结石 5 例,左右肝胆管合并胆总管结石 9 例.结果 22 例均成功施行经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜取石术,其中 15 例取净结石,7 例仍有少许残余结石,结石取净率 68.2 %.手术时间40 ～ 270 min,平均( 113.0 ± 41.9 )min;取石次数为 1 ～ 5 次,平均( 2.6 ± 0.9 )次;术中出血量 5 ～ 200 ml,平均( 18.8 ± 20.5 )ml;住院天数 4 ～ 53 d,平均( 19.4 ± 2.3 )d.术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张 1 例,经非手术方法治愈.无胆瘘、胆汁性腹膜炎发生.结论 经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝内胆管结石是一种安全、有效、创伤小、易重复的方法.经皮经肝穿刺胆管引流术 3 d 后一次性扩张造瘘并取石是安全的.硬质胆道镜经皮肝瘘道行手术是可行的.
目的 探討經皮肝膽道造瘺硬質膽道鏡治療肝內膽管結石的可行性、療效及優勢.方法 2009 年 6 月至 2010 年 7 月採用經皮肝膽道造瘺硬質膽道鏡碎石取石的方法治療肝內膽管結石 22 例,其中男 10 例,女 12 例,年齡 30 ～ 82 歲,平均( 50.9 ± 10.1 )歲;左肝膽管結石 4 例,右肝膽管結石 4 例,左右肝膽管結石 5 例,左右肝膽管閤併膽總管結石 9 例.結果 22 例均成功施行經皮肝膽道造瘺硬質膽道鏡取石術,其中 15 例取淨結石,7 例仍有少許殘餘結石,結石取淨率 68.2 %.手術時間40 ～ 270 min,平均( 113.0 ± 41.9 )min;取石次數為 1 ～ 5 次,平均( 2.6 ± 0.9 )次;術中齣血量 5 ～ 200 ml,平均( 18.8 ± 20.5 )ml;住院天數 4 ～ 53 d,平均( 19.4 ± 2.3 )d.術後併髮右側胸腔積液和右下肺不張 1 例,經非手術方法治愈.無膽瘺、膽汁性腹膜炎髮生.結論 經皮肝膽道造瘺治療肝內膽管結石,尤其對多次膽道術後複髮或殘留的複雜性肝內膽管結石是一種安全、有效、創傷小、易重複的方法.經皮經肝穿刺膽管引流術 3 d 後一次性擴張造瘺併取石是安全的.硬質膽道鏡經皮肝瘺道行手術是可行的.
목적 탐토경피간담도조루경질담도경치료간내담관결석적가행성、료효급우세.방법 2009 년 6 월지 2010 년 7 월채용경피간담도조루경질담도경쇄석취석적방법치료간내담관결석 22 례,기중남 10 례,녀 12 례,년령 30 ～ 82 세,평균( 50.9 ± 10.1 )세;좌간담관결석 4 례,우간담관결석 4 례,좌우간담관결석 5 례,좌우간담관합병담총관결석 9 례.결과 22 례균성공시행경피간담도조루경질담도경취석술,기중 15 례취정결석,7 례잉유소허잔여결석,결석취정솔 68.2 %.수술시간40 ～ 270 min,평균( 113.0 ± 41.9 )min;취석차수위 1 ～ 5 차,평균( 2.6 ± 0.9 )차;술중출혈량 5 ～ 200 ml,평균( 18.8 ± 20.5 )ml;주원천수 4 ～ 53 d,평균( 19.4 ± 2.3 )d.술후병발우측흉강적액화우하폐불장 1 례,경비수술방법치유.무담루、담즙성복막염발생.결론 경피간담도조루치료간내담관결석,우기대다차담도술후복발혹잔류적복잡성간내담관결석시일충안전、유효、창상소、역중복적방법.경피경간천자담관인류술 3 d 후일차성확장조루병취석시안전적.경질담도경경피간루도행수술시가행적.
