北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2011年
4期
574-578
,共5页
刘向征%申克辉%晏旭东%虞巍%郭应禄%何群%席志军
劉嚮徵%申剋輝%晏旭東%虞巍%郭應祿%何群%席誌軍
류향정%신극휘%안욱동%우외%곽응록%하군%석지군
膀胱肿瘤%膀胱切除术%淋巴结切除术%预后
膀胱腫瘤%膀胱切除術%淋巴結切除術%預後
방광종류%방광절제술%림파결절제술%예후
目的:分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素.方法:回顾研究2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱根治性切除术同时进行淋巴结扩大清扫的32个连续病例的临床资料和随访结果,分析行淋巴扩大清扫患者的预后情况,以及分级、分期、淋巴结情况等可能相关影响因素与患者预后的关系.结果:32例术前活检(或者经尿道电切术,trans urethral resection)病理诊断为膀胱浸润移行细胞癌的患者,在随访中,肿瘤进展6例(18.8%,6/32),死亡4例(12.5%,4/32),总体生存率为87.5%(28/32).32例病例中,17个月、3年生存率分别为(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)% (14/16).从病理分级上看,G2级6例,G3级26例,其中死亡病例均为G3级,G3级3年生存率为74.6±23.9%(7/11)(肿瘤分级的不同水平检验生存分析等同性P＞0.05).从病理分期分析,T1、T2分期没有随访期内的死亡事件,T3期17个月生存率为(60.0±42.9)%(3/5),T4期8个月生存率为(87.5±22.9)%(7/8)(肿瘤分期的不同水平检验生存分析等同性P＜0.05).32例中淋巴结阳性9例(28.1%,9/32),阴性23例(71.9%,23/32),平均清扫淋巴结数目22.8个.淋巴结阳性患者17个月生存率(50.0±44.6)% (3/5),淋巴结阴性患者3年生存率(92.3±14.5)% (12/13)(淋巴结不同水平检验生存分析等同性P＜O.05).淋巴结密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8个月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴结密度不同水平检验生存分析等同性P＜0.05).结论:行根治性膀胱切除结合盆腔及腹膜后淋巴结扩大清扫可以有效改善浸润性膀胱癌患者预后；肿瘤分期、淋巴结状况及淋巴结密度与预后生存密切相关.
目的:分析浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除結閤盆腔以及腹膜後淋巴結擴大清掃患者的預後情況及相關影響因素.方法:迴顧研究2006年1月至2010年12月于北京大學第一醫院泌尿外科接受膀胱根治性切除術同時進行淋巴結擴大清掃的32箇連續病例的臨床資料和隨訪結果,分析行淋巴擴大清掃患者的預後情況,以及分級、分期、淋巴結情況等可能相關影響因素與患者預後的關繫.結果:32例術前活檢(或者經尿道電切術,trans urethral resection)病理診斷為膀胱浸潤移行細胞癌的患者,在隨訪中,腫瘤進展6例(18.8%,6/32),死亡4例(12.5%,4/32),總體生存率為87.5%(28/32).32例病例中,17箇月、3年生存率分彆為(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)% (14/16).從病理分級上看,G2級6例,G3級26例,其中死亡病例均為G3級,G3級3年生存率為74.6±23.9%(7/11)(腫瘤分級的不同水平檢驗生存分析等同性P＞0.05).從病理分期分析,T1、T2分期沒有隨訪期內的死亡事件,T3期17箇月生存率為(60.0±42.9)%(3/5),T4期8箇月生存率為(87.5±22.9)%(7/8)(腫瘤分期的不同水平檢驗生存分析等同性P＜0.05).32例中淋巴結暘性9例(28.1%,9/32),陰性23例(71.9%,23/32),平均清掃淋巴結數目22.8箇.淋巴結暘性患者17箇月生存率(50.0±44.6)% (3/5),淋巴結陰性患者3年生存率(92.3±14.5)% (12/13)(淋巴結不同水平檢驗生存分析等同性P＜O.05).淋巴結密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8箇月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴結密度不同水平檢驗生存分析等同性P＜0.05).結論:行根治性膀胱切除結閤盆腔及腹膜後淋巴結擴大清掃可以有效改善浸潤性膀胱癌患者預後；腫瘤分期、淋巴結狀況及淋巴結密度與預後生存密切相關.
목적:분석침윤성방광암행근치성방광절제결합분강이급복막후림파결확대청소환자적예후정황급상관영향인소.방법:회고연구2006년1월지2010년12월우북경대학제일의원비뇨외과접수방광근치성절제술동시진행림파결확대청소적32개련속병례적림상자료화수방결과,분석행림파확대청소환자적예후정황,이급분급、분기、림파결정황등가능상관영향인소여환자예후적관계.결과:32례술전활검(혹자경뇨도전절술,trans urethral resection)병리진단위방광침윤이행세포암적환자,재수방중,종류진전6례(18.8%,6/32),사망4례(12.5%,4/32),총체생존솔위87.5%(28/32).32례병례중,17개월、3년생존솔분별위(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)% (14/16).종병리분급상간,G2급6례,G3급26례,기중사망병례균위G3급,G3급3년생존솔위74.6±23.9%(7/11)(종류분급적불동수평검험생존분석등동성P＞0.05).종병리분기분석,T1、T2분기몰유수방기내적사망사건,T3기17개월생존솔위(60.0±42.9)%(3/5),T4기8개월생존솔위(87.5±22.9)%(7/8)(종류분기적불동수평검험생존분석등동성P＜0.05).32례중림파결양성9례(28.1%,9/32),음성23례(71.9%,23/32),평균청소림파결수목22.8개.림파결양성환자17개월생존솔(50.0±44.6)% (3/5),림파결음성환자3년생존솔(92.3±14.5)% (12/13)(림파결불동수평검험생존분석등동성P＜O.05).림파결밀도소우20%환자3년생존솔(88.8±15.4)%(12/14),대우20%환자8개월생존솔(66.7±53.3)%(2/3)(림파결밀도불동수평검험생존분석등동성P＜0.05).결론:행근치성방광절제결합분강급복막후림파결확대청소가이유효개선침윤성방광암환자예후；종류분기、림파결상황급림파결밀도여예후생존밀절상관.
