山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
39期
40-41
,共2页
张杰%邵峻%陈涛%葛敏%陈晓芳%王东进
張傑%邵峻%陳濤%葛敏%陳曉芳%王東進
장걸%소준%진도%갈민%진효방%왕동진
持续性肾脏替代治疗%心脏恶液质%心脏功能
持續性腎髒替代治療%心髒噁液質%心髒功能
지속성신장체대치료%심장악액질%심장공능
目的 总结术后早期连续性肾脏替代(CRRT)疗法改善心脏恶液质患者心脏功能的临床经验.方法 17例心脏恶液质患者于瓣膜置换术后接受CRTT治疗.术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级11例、Ⅳ级6例.手术后应用常规方法处理后血流动力学仍不稳定,行CRRT治疗.记录CRRT前后左房压(LAP)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)及血清B型钠尿肽(BNP)水平变化.结果 1例于术后第8天死于多脏器功能衰竭.16例存活患者随访1～6个月,心功能Ⅰ级6例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例:CRRT48h后LAP明显下降,72 h后超声检查提示心脏收缩有力,EF明显提高:心脏超声检查示左房内径及左室舒张末内径明显缩小,LVEF明显提高.结论 手术后早期应用CRRT可降低心脏负荷,减少心脏做功,有效改善心脏恶液质患者的心脏功能.
目的 總結術後早期連續性腎髒替代(CRRT)療法改善心髒噁液質患者心髒功能的臨床經驗.方法 17例心髒噁液質患者于瓣膜置換術後接受CRTT治療.術前心功能分級(NYHA)Ⅲ級11例、Ⅳ級6例.手術後應用常規方法處理後血流動力學仍不穩定,行CRRT治療.記錄CRRT前後左房壓(LAP)、平均動脈壓(MAP)、左室射血分數(LVEF)及血清B型鈉尿肽(BNP)水平變化.結果 1例于術後第8天死于多髒器功能衰竭.16例存活患者隨訪1～6箇月,心功能Ⅰ級6例、Ⅱ級8例、Ⅲ級2例:CRRT48h後LAP明顯下降,72 h後超聲檢查提示心髒收縮有力,EF明顯提高:心髒超聲檢查示左房內徑及左室舒張末內徑明顯縮小,LVEF明顯提高.結論 手術後早期應用CRRT可降低心髒負荷,減少心髒做功,有效改善心髒噁液質患者的心髒功能.
목적 총결술후조기련속성신장체대(CRRT)요법개선심장악액질환자심장공능적림상경험.방법 17례심장악액질환자우판막치환술후접수CRTT치료.술전심공능분급(NYHA)Ⅲ급11례、Ⅳ급6례.수술후응용상규방법처리후혈류동역학잉불은정,행CRRT치료.기록CRRT전후좌방압(LAP)、평균동맥압(MAP)、좌실사혈분수(LVEF)급혈청B형납뇨태(BNP)수평변화.결과 1례우술후제8천사우다장기공능쇠갈.16례존활환자수방1～6개월,심공능Ⅰ급6례、Ⅱ급8례、Ⅲ급2례:CRRT48h후LAP명현하강,72 h후초성검사제시심장수축유력,EF명현제고:심장초성검사시좌방내경급좌실서장말내경명현축소,LVEF명현제고.결론 수술후조기응용CRRT가강저심장부하,감소심장주공,유효개선심장악액질환자적심장공능.
