四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
1期
172-174
,共3页
周畅%李玉%杨昌凤%张玉梅
週暢%李玉%楊昌鳳%張玉梅
주창%리옥%양창봉%장옥매
全髋关节置换%规范化%疼痛管理
全髖關節置換%規範化%疼痛管理
전관관절치환%규범화%동통관리
目的 建立人工全髋关节置换术(THR)患者规范化疼痛管理方案,减少患者卧床时间,提前进行康复训练,使患者早日康复.方法 我科住院的428例THR患者列入观察对象,随机分为对照组和规范化实验组两组,患者均知情同意.对照组常规按需镇痛,实验组在术前3～7d用目测量表法测量患者疼痛的峰值,术前8h予以口服塞莱昔布400mg,术后禁食水时间后疼痛峰值前予以口服塞莱昔布200mg,即日起2次/d口服,对疼痛无明显周期的患者,参照Labrercque[1]的研究结果确定用药时间.记录两组患者术后派替啶镇痛的次数,术后7d目测疼痛评分,记录患者下床功能锻炼及住院的天数,差异有统计学意义,P＜0.01.结果 实验组术后应用派替啶肌注镇痛次数＜对照组；以24～ 72h为例,分别为(0.750±0.173),(1.125±1.121),P＜0.05[2].术后第6、10、24、36h试验组静息痛P评分显著小于对照组,术后24、36h试验组运动痛P评分显著小于对照组.患者主动踝泵运动时间、下床活动时间以及术后出院时间比较,试验组均优于对照组.结论 规范化疼痛管理可减少THR患者卧床时间,更有利于患者早期康[3].
目的 建立人工全髖關節置換術(THR)患者規範化疼痛管理方案,減少患者臥床時間,提前進行康複訓練,使患者早日康複.方法 我科住院的428例THR患者列入觀察對象,隨機分為對照組和規範化實驗組兩組,患者均知情同意.對照組常規按需鎮痛,實驗組在術前3～7d用目測量錶法測量患者疼痛的峰值,術前8h予以口服塞萊昔佈400mg,術後禁食水時間後疼痛峰值前予以口服塞萊昔佈200mg,即日起2次/d口服,對疼痛無明顯週期的患者,參照Labrercque[1]的研究結果確定用藥時間.記錄兩組患者術後派替啶鎮痛的次數,術後7d目測疼痛評分,記錄患者下床功能鍛煉及住院的天數,差異有統計學意義,P＜0.01.結果 實驗組術後應用派替啶肌註鎮痛次數＜對照組；以24～ 72h為例,分彆為(0.750±0.173),(1.125±1.121),P＜0.05[2].術後第6、10、24、36h試驗組靜息痛P評分顯著小于對照組,術後24、36h試驗組運動痛P評分顯著小于對照組.患者主動踝泵運動時間、下床活動時間以及術後齣院時間比較,試驗組均優于對照組.結論 規範化疼痛管理可減少THR患者臥床時間,更有利于患者早期康[3].
목적 건립인공전관관절치환술(THR)환자규범화동통관리방안,감소환자와상시간,제전진행강복훈련,사환자조일강복.방법 아과주원적428례THR환자렬입관찰대상,수궤분위대조조화규범화실험조량조,환자균지정동의.대조조상규안수진통,실험조재술전3～7d용목측량표법측량환자동통적봉치,술전8h여이구복새래석포400mg,술후금식수시간후동통봉치전여이구복새래석포200mg,즉일기2차/d구복,대동통무명현주기적환자,삼조Labrercque[1]적연구결과학정용약시간.기록량조환자술후파체정진통적차수,술후7d목측동통평분,기록환자하상공능단련급주원적천수,차이유통계학의의,P＜0.01.결과 실험조술후응용파체정기주진통차수＜대조조；이24～ 72h위례,분별위(0.750±0.173),(1.125±1.121),P＜0.05[2].술후제6、10、24、36h시험조정식통P평분현저소우대조조,술후24、36h시험조운동통P평분현저소우대조조.환자주동과빙운동시간、하상활동시간이급술후출원시간비교,시험조균우우대조조.결론 규범화동통관리가감소THR환자와상시간,경유리우환자조기강[3].
