中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
30期
32-34
,共3页
何清%陈燕涛%胡毅%曾丽萍%刘尚礼
何清%陳燕濤%鬍毅%曾麗萍%劉尚禮
하청%진연도%호의%증려평%류상례
急性重症胰腺炎%急性肺损伤%连续性静脉-静脉血液滤过%存活率
急性重癥胰腺炎%急性肺損傷%連續性靜脈-靜脈血液濾過%存活率
급성중증이선염%급성폐손상%련속성정맥-정맥혈액려과%존활솔
目的 评价在常规综合治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的同时行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的疗效,并探讨有效提高存活率的方法.方法 回顾性分析64例SAP并发ALI患者,第1组(30例)采用常规综合治疗,第2组(34例)在常规综合治疗的同时行CVVH,观察两组治疗后1周的急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能和中心静脉压(CVP)变化,并比较其存活率.结果 治疗后1周两组的APACHEⅡ评分、PaO2和PaO/FiO2均有明显改善(P均＜0.01),第2组较第1组更显著(P均=0.000);第2组的血肌酐、尿素氮、总胆红素较治疗前明显下降(P均＜0.05),CVP明显降低(P＜0.05);第2组的存活率显著高于第1组(79.4%和53.3%,P＜0.05).结论 在常规综合治疗SAP并发ALI的同时应用CVVH,及早机械通气并设置适度的呼吸机参数水平,能保护患者的重要脏器功能,提高存活率.
目的 評價在常規綜閤治療急性重癥胰腺炎(SAP)併髮急性肺損傷(ALI)的同時行連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)的療效,併探討有效提高存活率的方法.方法 迴顧性分析64例SAP併髮ALI患者,第1組(30例)採用常規綜閤治療,第2組(34例)在常規綜閤治療的同時行CVVH,觀察兩組治療後1週的急性生理及慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評分、動脈血氧分壓(PaO2)、氧閤指數(PaO2/FiO2)、肝腎功能和中心靜脈壓(CVP)變化,併比較其存活率.結果 治療後1週兩組的APACHEⅡ評分、PaO2和PaO/FiO2均有明顯改善(P均＜0.01),第2組較第1組更顯著(P均=0.000);第2組的血肌酐、尿素氮、總膽紅素較治療前明顯下降(P均＜0.05),CVP明顯降低(P＜0.05);第2組的存活率顯著高于第1組(79.4%和53.3%,P＜0.05).結論 在常規綜閤治療SAP併髮ALI的同時應用CVVH,及早機械通氣併設置適度的呼吸機參數水平,能保護患者的重要髒器功能,提高存活率.
목적 평개재상규종합치료급성중증이선염(SAP)병발급성폐손상(ALI)적동시행련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)적료효,병탐토유효제고존활솔적방법.방법 회고성분석64례SAP병발ALI환자,제1조(30례)채용상규종합치료,제2조(34례)재상규종합치료적동시행CVVH,관찰량조치료후1주적급성생리급만성건강상황(APACHE)Ⅱ평분、동맥혈양분압(PaO2)、양합지수(PaO2/FiO2)、간신공능화중심정맥압(CVP)변화,병비교기존활솔.결과 치료후1주량조적APACHEⅡ평분、PaO2화PaO/FiO2균유명현개선(P균＜0.01),제2조교제1조경현저(P균=0.000);제2조적혈기항、뇨소담、총담홍소교치료전명현하강(P균＜0.05),CVP명현강저(P＜0.05);제2조적존활솔현저고우제1조(79.4%화53.3%,P＜0.05).결론 재상규종합치료SAP병발ALI적동시응용CVVH,급조궤계통기병설치괄도적호흡궤삼수수평,능보호환자적중요장기공능,제고존활솔.
