中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
11期
729-733
,共5页
王春喜%梁发启%陈刚%王建列%宋清彬%段志泉%刘鸿一
王春喜%樑髮啟%陳剛%王建列%宋清彬%段誌泉%劉鴻一
왕춘희%량발계%진강%왕건렬%송청빈%단지천%류홍일
畸形%肠系膜上动脉%腹腔干%动脉瘤
畸形%腸繫膜上動脈%腹腔榦%動脈瘤
기형%장계막상동맥%복강간%동맥류
目的 探讨腹腔干、肠系膜上动脉畸形共干部真性动脉瘤的诊断和手术治疗方法,总结手术中瘤体显露、切除以及血管重建的操作经验.方法 回顾性总结1998年2月至2006年12月6例临床资料.均在全身麻醉下于腹腔干上方主动脉放置阻断带,游离并牵开胰腺体尾部,阻断共干部动脉瘤起始部和远端动脉分支,切除动脉瘤,缝扎腹腔干起始部和胃左动脉远端,分别行肾下主动脉与肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉人工血管转流术.结果 行动脉瘤切除、肾下主动脉分别与肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉人工血管转流术5例,联合动脉瘤和脾脏切除、肠系膜上动脉成形、肾下主动脉与肝动脉人工血管转流术1例,术后恢复顺利,切口愈合良好,无肝脏、脾脏或肠管缺血等并发症,均获得临床治愈,随访观察1年2个月至8年.5例行主动脉-肝动脉、脾动脉和肠系膜上动脉转流者,均未发现吻合口阻塞或明显狭窄;1例主动脉-肝动脉转流、肠系膜上动脉成型者,手术后6个月和1年时均发现修复成型处略有狭窄,而主动脉和肝动脉吻合口通畅,随访1年2个月无肠管或肝脏缺血表现.结论 在主动脉、共干腹腔干起始部及其分支阻断或控制下,切除腹腔干、肠系膜上动脉畸形共干部动脉瘤,同时行肾下主动脉与内脏动脉(肝动脉、脾动脉和肠系膜上动脉)人工血管转流术是治疗本病安全有效的的手术方法之一.
目的 探討腹腔榦、腸繫膜上動脈畸形共榦部真性動脈瘤的診斷和手術治療方法,總結手術中瘤體顯露、切除以及血管重建的操作經驗.方法 迴顧性總結1998年2月至2006年12月6例臨床資料.均在全身痳醉下于腹腔榦上方主動脈放置阻斷帶,遊離併牽開胰腺體尾部,阻斷共榦部動脈瘤起始部和遠耑動脈分支,切除動脈瘤,縫扎腹腔榦起始部和胃左動脈遠耑,分彆行腎下主動脈與肝動脈、脾動脈、腸繫膜上動脈人工血管轉流術.結果 行動脈瘤切除、腎下主動脈分彆與肝動脈、脾動脈、腸繫膜上動脈人工血管轉流術5例,聯閤動脈瘤和脾髒切除、腸繫膜上動脈成形、腎下主動脈與肝動脈人工血管轉流術1例,術後恢複順利,切口愈閤良好,無肝髒、脾髒或腸管缺血等併髮癥,均穫得臨床治愈,隨訪觀察1年2箇月至8年.5例行主動脈-肝動脈、脾動脈和腸繫膜上動脈轉流者,均未髮現吻閤口阻塞或明顯狹窄;1例主動脈-肝動脈轉流、腸繫膜上動脈成型者,手術後6箇月和1年時均髮現脩複成型處略有狹窄,而主動脈和肝動脈吻閤口通暢,隨訪1年2箇月無腸管或肝髒缺血錶現.結論 在主動脈、共榦腹腔榦起始部及其分支阻斷或控製下,切除腹腔榦、腸繫膜上動脈畸形共榦部動脈瘤,同時行腎下主動脈與內髒動脈(肝動脈、脾動脈和腸繫膜上動脈)人工血管轉流術是治療本病安全有效的的手術方法之一.
목적 탐토복강간、장계막상동맥기형공간부진성동맥류적진단화수술치료방법,총결수술중류체현로、절제이급혈관중건적조작경험.방법 회고성총결1998년2월지2006년12월6례림상자료.균재전신마취하우복강간상방주동맥방치조단대,유리병견개이선체미부,조단공간부동맥류기시부화원단동맥분지,절제동맥류,봉찰복강간기시부화위좌동맥원단,분별행신하주동맥여간동맥、비동맥、장계막상동맥인공혈관전류술.결과 행동맥류절제、신하주동맥분별여간동맥、비동맥、장계막상동맥인공혈관전류술5례,연합동맥류화비장절제、장계막상동맥성형、신하주동맥여간동맥인공혈관전류술1례,술후회복순리,절구유합량호,무간장、비장혹장관결혈등병발증,균획득림상치유,수방관찰1년2개월지8년.5례행주동맥-간동맥、비동맥화장계막상동맥전류자,균미발현문합구조새혹명현협착;1례주동맥-간동맥전류、장계막상동맥성형자,수술후6개월화1년시균발현수복성형처략유협착,이주동맥화간동맥문합구통창,수방1년2개월무장관혹간장결혈표현.결론 재주동맥、공간복강간기시부급기분지조단혹공제하,절제복강간、장계막상동맥기형공간부동맥류,동시행신하주동맥여내장동맥(간동맥、비동맥화장계막상동맥)인공혈관전류술시치료본병안전유효적적수술방법지일.
