CAJ | 학술논문

目的观察托吡酯添加或单一治疗小儿癫痫,特别是对癫痫部分性发作及继发性全身性发作、Lennox-Gastaut综合征(LGS)和West综合征的疗效和不良反应.方法对癫痫部分性发作或继发性全身性发作32例、 LGS 47例及West综合征25例病例中已应用传统抗癫痫药物治疗,但控制不理想的病例添加托吡酯治疗,而新诊断的病例应用托吡酯单一治疗,并进行开放性自身对照研究.治疗剂量一般由0.5～1 mg*kg-1*d-1开始,每周增加0.5～1 mg*kg-1*d-1.部分性发作及继发性全身性发作组平均剂量为(6.2±2.2) mg*kg-1*d-1; LGS组平均剂量为(7.4±3.5) mg*kg-1*d-1;West综合征组<6个月的患儿由12.5 mg/d开始,≥6个月的患儿由25 mg/d开始,每2～3 d增加12.5～25 mg/d,平均剂量为(8.1±4.1) mg*kg-1*d-1.结果 (1)托吡酯治疗小儿癫痫104例,疗程均在6个月以上,总疗效为:发作减少≥50%的患者80例(76.9%),发作停止42例(40.4%);(2)添加托吡酯治疗对卡马西平和丙戊酸钠的血浓度没有明显影响;(3)不良反应:嗜睡18例(17.3%),反应淡漠7例(6.7%),思维缓慢3例(2.8%),纳差25例(24.0%),类暑热症8例(7.7%),体重下降12例(11.5%).结论托吡酯治疗部分性发作及继发性全身性发作、LGS和West综合征安全、有效,不良反应轻.
목적관찰탁필지첨가혹단일치료소인전간,특별시대전간부분성발작급계발성전신성발작、Lennox-Gastaut종합정(LGS)화West종합정적료효화불량반응.방법대전간부분성발작혹계발성전신성발작32례、 LGS 47례급West종합정25례병례중이응용전통항전간약물치료,단공제불이상적병례첨가탁필지치료,이신진단적병례응용탁필지단일치료,병진행개방성자신대조연구.치료제량일반유0.5～1 mg*kg-1*d-1개시,매주증가0.5～1 mg*kg-1*d-1.부분성발작급계발성전신성발작조평균제량위(6.2±2.2) mg*kg-1*d-1; LGS조평균제량위(7.4±3.5) mg*kg-1*d-1;West종합정조<6개월적환인유12.5 mg/d개시,≥6개월적환인유25 mg/d개시,매2～3 d증가12.5～25 mg/d,평균제량위(8.1±4.1) mg*kg-1*d-1.결과 (1)탁필지치료소인전간104례,료정균재6개월이상,총료효위:발작감소≥50%적환자80례(76.9%),발작정지42례(40.4%);(2)첨가탁필지치료대잡마서평화병무산납적혈농도몰유명현영향;(3)불량반응:기수18례(17.3%),반응담막7례(6.7%),사유완만3례(2.8%),납차25례(24.0%),류서열증8례(7.7%),체중하강12례(11.5%).결론탁필지치료부분성발작급계발성전신성발작、LGS화West종합정안전、유효,불량반응경.