CAJ | 학술논문

目的探讨不同血量换血对新生儿ABO血型不合溶血病疗效及对患儿血液内环境的影响.方法选取51例ABO血型不合溶血病患儿采用不同血量行外周动静脉同步换血术,均采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,其中观察组(32例)患儿换血量120 ～ 130 ml/kg体重(即全身血容量的1.5倍),对照组(19例)患儿换血量160～200 ml/kg体重(即全身血容量的2～2.5倍).换血前后所有患儿均查血常规、胆红素、电解质、血糖、血培养,并对检查结果进行统计学分析.结果 2组患儿换血后,血清总胆红素值[(228±41)、( 242±30) μmol/L]及间接胆红素值[(214±32)、(220±29) μmol/L]分别与换血前患儿血清总胆红素值[(463±61)、(453 ±51)mol/L]及间接胆红素值[(444±60)、(436±53)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；换血后,观察组患儿总胆红素及间接胆红素水平低于对照组,但差异均不具有统计学意义(均P＞0.05).换血后,2组患儿的RBC、Hb及红细胞压积(HCT)均较换血前有所提高,换血前后差异均有统计学意义(均P＜0.05)；换血后,观察组与对照组患儿的RBC、Hb及HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).换血后2组患儿继续蓝光治疗的时间[(48±9)h比(47±10)h]和住院日[(8.1±1.2)d比(8.2±1.3)d]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论采用1∶1.5倍换血量治疗新生儿ABO血型不合溶血病,既能有效降低血中胆红素水平、纠正贫血,又可减少换血量、降低换血风险.
목적 탐토불동혈량환혈대신생인ABO혈형불합용혈병료효급대환인혈액내배경적영향.방법 선취51례ABO혈형불합용혈병환인채용불동혈량행외주동정맥동보환혈술,균채용O형세조홍세포화AB형혈장,기중관찰조(32례)환인환혈량120 ～ 130 ml/kg체중(즉전신혈용량적1.5배),대조조(19례)환인환혈량160～200 ml/kg체중(즉전신혈용량적2～2.5배).환혈전후소유환인균사혈상규、담홍소、전해질、혈당、혈배양,병대검사결과진행통계학분석.결과 2조환인환혈후,혈청총담홍소치[(228±41)、( 242±30) μmol/L]급간접담홍소치[(214±32)、(220±29) μmol/L]분별여환혈전환인혈청총담홍소치[(463±61)、(453 ±51)mol/L]급간접담홍소치[(444±60)、(436±53)μmol/L]비교,차이균유통계학의의(균P＜0.05)；환혈후,관찰조환인총담홍소급간접담홍소수평저우대조조,단차이균불구유통계학의의(균P＞0.05).환혈후,2조환인적RBC、Hb급홍세포압적(HCT)균교환혈전유소제고,환혈전후차이균유통계학의의(균P＜0.05)；환혈후,관찰조여대조조환인적RBC、Hb급HCT비교,차이무통계학의의(P＞0.05).환혈후2조환인계속람광치료적시간[(48±9)h비(47±10)h]화주원일[(8.1±1.2)d비(8.2±1.3)d]비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 채용1∶1.5배환혈량치료신생인ABO혈형불합용혈병,기능유효강저혈중담홍소수평、규정빈혈,우가감소환혈량、강저환혈풍험.