中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
11期
1039-1042
,共4页
邬子林%佘守章%刘继云%索琨%肖颖琨%谢晓青
鄔子林%佘守章%劉繼雲%索琨%肖穎琨%謝曉青
오자림%사수장%류계운%색곤%초영곤%사효청
舒芬太尼%老年人%注射,静脉内%镇痛,硬膜外%镇痛,病人控制
舒芬太尼%老年人%註射,靜脈內%鎮痛,硬膜外%鎮痛,病人控製
서분태니%노년인%주사,정맥내%진통,경막외%진통,병인공제
目的 观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和有效性.方法 择期硬膜外麻醉下全髋置换术后老年患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～96岁,随机分为2组(n=25),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA组.应用Graseby 9500电子镇痛泵,PCIA组和PCEA组药物配伍相同,即舒芬太尼250 μg+氟哌利多5 mg混合液100 ml,两组PCA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式:负荷剂量5 μg,背景剂量1 μg/h,PCA追加剂量2.5 μg,锁定时间3 min.患者术后自觉疼痛时(VAS评分＞0)进行镇痛,记录给负荷剂量后0、4、8、20、24和48 h时舒芬太尼累积用量、按压次数(D1)、实进次数(D2)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、Ramsay评分、不良反应和治疗措施.计算术后第2天舒芬太尼累积用量.结果 PCIA组术后第1天舒芬太尼累积用量、D1和D2多于PCEA组(P＜0.01).两组镇痛期间VAS评分、术后第2天舒芬太尼累积用量、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),Ramsay评分均为2分(P＞0.05).结论 老年患者全髋置换术后舒芬太尼PCIA与PCEA均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.
目的 觀察老年患者全髖置換術後舒芬太尼靜脈自控鎮痛(PCIA)和硬膜外自控鎮痛(PCEA)的安全性和有效性.方法 擇期硬膜外痳醉下全髖置換術後老年患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,年齡65～96歲,隨機分為2組(n=25),舒芬太尼PCIA組和舒芬太尼PCEA組.應用Graseby 9500電子鎮痛泵,PCIA組和PCEA組藥物配伍相同,即舒芬太尼250 μg+氟哌利多5 mg混閤液100 ml,兩組PCA均採用負荷量-持續揹景量-PCA量模式:負荷劑量5 μg,揹景劑量1 μg/h,PCA追加劑量2.5 μg,鎖定時間3 min.患者術後自覺疼痛時(VAS評分＞0)進行鎮痛,記錄給負荷劑量後0、4、8、20、24和48 h時舒芬太尼纍積用量、按壓次數(D1)、實進次數(D2)、血壓(BP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、VAS評分、Ramsay評分、不良反應和治療措施.計算術後第2天舒芬太尼纍積用量.結果 PCIA組術後第1天舒芬太尼纍積用量、D1和D2多于PCEA組(P＜0.01).兩組鎮痛期間VAS評分、術後第2天舒芬太尼纍積用量、不良反應髮生率差異無統計學意義(P＞0.05),Ramsay評分均為2分(P＞0.05).結論 老年患者全髖置換術後舒芬太尼PCIA與PCEA均安全有效,舒芬太尼PCIA用量較PCEA多.
목적 관찰노년환자전관치환술후서분태니정맥자공진통(PCIA)화경막외자공진통(PCEA)적안전성화유효성.방법 택기경막외마취하전관치환술후노년환자50례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,년령65～96세,수궤분위2조(n=25),서분태니PCIA조화서분태니PCEA조.응용Graseby 9500전자진통빙,PCIA조화PCEA조약물배오상동,즉서분태니250 μg+불고리다5 mg혼합액100 ml,량조PCA균채용부하량-지속배경량-PCA량모식:부하제량5 μg,배경제량1 μg/h,PCA추가제량2.5 μg,쇄정시간3 min.환자술후자각동통시(VAS평분＞0)진행진통,기록급부하제량후0、4、8、20、24화48 h시서분태니루적용량、안압차수(D1)、실진차수(D2)、혈압(BP)、심솔(HR)、호흡빈솔(RR)、맥박혈양포화도(SpO2)、VAS평분、Ramsay평분、불량반응화치료조시.계산술후제2천서분태니루적용량.결과 PCIA조술후제1천서분태니루적용량、D1화D2다우PCEA조(P＜0.01).량조진통기간VAS평분、술후제2천서분태니루적용량、불량반응발생솔차이무통계학의의(P＞0.05),Ramsay평분균위2분(P＞0.05).결론 노년환자전관치환술후서분태니PCIA여PCEA균안전유효,서분태니PCIA용량교PCEA다.
