CAJ | 학술논문

目的探讨抗抑郁药物及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床效果.方法采用汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)对86例围绝经期及绝经后抑郁症妇女进行抑郁症程度评价,然后随机分为2组,每组43例.对照组应用抗抑郁药物,其中轻、中度(29例)患者应用氟哌噻吨美利曲辛(其他名称:黛力新)1～2片/d;重度患者(14例)应用盐酸氟西汀(其他名称:百忧解)20 mg/d;性激素治疗(HRT)组(轻、中度31例,重度12例)应用替勃龙1.25 mg/d.入选者每4周随访1次,共计12周.结果 (1)有效率:对照组轻、中度抑郁症患者,治疗总有效率为96%;HRT组治疗总有效率为93%.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度抑郁症的治疗有效率对照组为93%,HRT组为42%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)HRSD评分:轻、中度抑郁症患者用药前、用药第4、8、12周时,对照组分别为(26.8±5.7)、(10.7±3.6)、(6.4±3.6)、(3.5±2.5)分;HRT组分别为(25.3±4.7)、(15.2±5.3)、(11.4±4.4)、(4.4±3.8)分.两组内治疗后各时间点HRSD评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组与HRT组用药前及用药第12周时HRSD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度抑郁症患者用药前、用药第4、8、12周时,HRSD评分对照组分别为(37.6±5.6)、(21.4±5.2)、(14.2±4.2)、(7.3±2.3)分;HRT组分别为(38.2±4.8)、(32.6±5.4)、(28.2±4.6)、(24.3±4.5)分.对照组内治疗后各时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01),HRT组用药前与用药第12周比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).两组用药后各时间点HRSD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)SDS评分:对照组轻、中、重度患者用药前与用药第4、8、12周各时间点SDS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).HRT组轻、中度患者用药前与用药第4、8、12周各时间点SDS评分比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);HRT组重度抑郁症患者用药前与用药第12周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在重度抑郁症患者中,对照组用药后HRSD、SDS评分与HRT组比较,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HRT可用于治疗围绝经期及绝经后轻、中度抑郁症,对于重度抑郁症患者,抗抑郁药物的治疗效果优于性激素. 目的探討抗抑鬱藥物及性激素治療圍絕經期及絕經後婦女抑鬱癥的臨床效果.方法採用漢米爾頓抑鬱量錶(HRSD)及自評抑鬱量錶(SDS)對86例圍絕經期及絕經後抑鬱癥婦女進行抑鬱癥程度評價,然後隨機分為2組,每組43例.對照組應用抗抑鬱藥物,其中輕、中度(29例)患者應用氟哌噻噸美利麯辛(其他名稱:黛力新)1～2片/d;重度患者(14例)應用鹽痠氟西汀(其他名稱:百憂解)20 mg/d;性激素治療(HRT)組(輕、中度31例,重度12例)應用替勃龍1.25 mg/d.入選者每4週隨訪1次,共計12週.結果 (1)有效率:對照組輕、中度抑鬱癥患者,治療總有效率為96%;HRT組治療總有效率為93%.兩組比較,差異無統計學意義(P＞0.05).重度抑鬱癥的治療有效率對照組為93%,HRT組為42%,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(2)HRSD評分:輕、中度抑鬱癥患者用藥前、用藥第4、8、12週時,對照組分彆為(26.8±5.7)、(10.7±3.6)、(6.4±3.6)、(3.5±2.5)分;HRT組分彆為(25.3±4.7)、(15.2±5.3)、(11.4±4.4)、(4.4±3.8)分.兩組內治療後各時間點HRSD評分與治療前比較,差異均有統計學意義(P＜0.01);對照組與HRT組用藥前及用藥第12週時HRSD評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05).重度抑鬱癥患者用藥前、用藥第4、8、12週時,HRSD評分對照組分彆為(37.6±5.6)、(21.4±5.2)、(14.2±4.2)、(7.3±2.3)分;HRT組分彆為(38.2±4.8)、(32.6±5.4)、(28.2±4.6)、(24.3±4.5)分.對照組內治療後各時間點比較,差異有統計學意義(P＜0.01),HRT組用藥前與用藥第12週比較,差異也有統計學意義(P＜0.05).兩組用藥後各時間點HRSD評分比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(3)SDS評分:對照組輕、中、重度患者用藥前與用藥第4、8、12週各時間點SDS評分比較,差異均有統計學意義(P＜0.01).HRT組輕、中度患者用藥前與用藥第4、8、12週各時間點SDS評分比較,差異也有統計學意義(P＜0.01);HRT組重度抑鬱癥患者用藥前與用藥第12週比較,差異有統計學意義(P＜0.05).在重度抑鬱癥患者中,對照組用藥後HRSD、SDS評分與HRT組比較,明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 HRT可用于治療圍絕經期及絕經後輕、中度抑鬱癥,對于重度抑鬱癥患者,抗抑鬱藥物的治療效果優于性激素.
목적 탐토항억욱약물급성격소치료위절경기급절경후부녀억욱증적림상효과.방법 채용한미이돈억욱량표(HRSD)급자평억욱량표(SDS)대86례위절경기급절경후억욱증부녀진행억욱증정도평개,연후수궤분위2조,매조43례.대조조응용항억욱약물,기중경、중도(29례)환자응용불고새둔미리곡신(기타명칭:대력신)1～2편/d;중도환자(14례)응용염산불서정(기타명칭:백우해)20 mg/d;성격소치료(HRT)조(경、중도31례,중도12례)응용체발룡1.25 mg/d.입선자매4주수방1차,공계12주.결과 (1)유효솔:대조조경、중도억욱증환자,치료총유효솔위96%;HRT조치료총유효솔위93%.량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).중도억욱증적치료유효솔대조조위93%,HRT조위42%,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(2)HRSD평분:경、중도억욱증환자용약전、용약제4、8、12주시,대조조분별위(26.8±5.7)、(10.7±3.6)、(6.4±3.6)、(3.5±2.5)분;HRT조분별위(25.3±4.7)、(15.2±5.3)、(11.4±4.4)、(4.4±3.8)분.량조내치료후각시간점HRSD평분여치료전비교,차이균유통계학의의(P＜0.01);대조조여HRT조용약전급용약제12주시HRSD평분비교,차이무통계학의의(P＞0.05).중도억욱증환자용약전、용약제4、8、12주시,HRSD평분대조조분별위(37.6±5.6)、(21.4±5.2)、(14.2±4.2)、(7.3±2.3)분;HRT조분별위(38.2±4.8)、(32.6±5.4)、(28.2±4.6)、(24.3±4.5)분.대조조내치료후각시간점비교,차이유통계학의의(P＜0.01),HRT조용약전여용약제12주비교,차이야유통계학의의(P＜0.05).량조용약후각시간점HRSD평분비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(3)SDS평분:대조조경、중、중도환자용약전여용약제4、8、12주각시간점SDS평분비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).HRT조경、중도환자용약전여용약제4、8、12주각시간점SDS평분비교,차이야유통계학의의(P＜0.01);HRT조중도억욱증환자용약전여용약제12주비교,차이유통계학의의(P＜0.05).재중도억욱증환자중,대조조용약후HRSD、SDS평분여HRT조비교,명현강저,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 HRT가용우치료위절경기급절경후경、중도억욱증,대우중도억욱증환자,항억욱약물적치료효과우우성격소.