CAJ | 학술논문

目的急性心肌梗死(AMI)是心血管急症这一,链激酶(SK)、尿激酶(UK)同属第一代溶栓剂,在我国AMI临床治疗中应用广泛.本研究的目的在于比较SK与UK静脉溶栓对血小板、内皮细胞功能、肾素活性的影响及其临床意义.方法选择符合1979年WHO诊断标准的AMI患者45例,其中16例使用SK治疗(SK组),14例使用UK溶栓治疗(UK组),15例接受常规治疗作为对照组.所有患者于入院即刻及发病后24h、第7天分别采卧位静脉血5ml,测定血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGFla)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平.结果 TXB2在SK组治疗前后及对照组各点均有升高,二者比较,差异无显著意义,UK组治疗后(即发病后24h、7thd)较对照组、SK组明显升高;6-keto-PGFla在3组无变化;二者比值TXB2/6-keto-PGFla(T/P)在UK组也明显升高;PRA、AngⅡ在3组呈升高趋势,但差异无显著意义.结论心梗后及SK、UK溶栓后血小板活性均有增强,UK和SK相比,前者使血小板活化作用更强.这种作用可能会限制溶栓的效果,故溶栓治疗中尤其UK溶栓时更应加强抗血小板治疗,包括加大阿司匹林剂量或加用其他更有效的抗血小板制剂.
목적급성심기경사(AMI)시심혈관급증저일,련격매(SK)、뇨격매(UK)동속제일대용전제,재아국AMI림상치료중응용엄범.본연구적목적재우비교SK여UK정맥용전대혈소판、내피세포공능、신소활성적영향급기림상의의.방법선택부합1979년WHO진단표준적AMI환자45례,기중16례사용SK치료(SK조),14례사용UK용전치료(UK조),15례접수상규치료작위대조조.소유환자우입원즉각급발병후24h、제7천분별채와위정맥혈5ml,측정혈전소B2(TXB2)、6-동-전렬선소Fla(6-keto-PGFla)、혈장신소활성(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)적수평.결과 TXB2재SK조치료전후급대조조각점균유승고,이자비교,차이무현저의의,UK조치료후(즉발병후24h、7thd)교대조조、SK조명현승고;6-keto-PGFla재3조무변화;이자비치TXB2/6-keto-PGFla(T/P)재UK조야명현승고;PRA、AngⅡ재3조정승고추세,단차이무현저의의.결론심경후급SK、UK용전후혈소판활성균유증강,UK화SK상비,전자사혈소판활화작용경강.저충작용가능회한제용전적효과,고용전치료중우기UK용전시경응가강항혈소판치료,포괄가대아사필림제량혹가용기타경유효적항혈소판제제.