CAJ | 학술논문

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白的影响.方法选择颅内动脉瘤患者40例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组20例.术中S组在气管插管后持续吸入0.5％～1.5％七氟醚,C组采用全凭静脉麻醉,记录术前(t1)、气管插管(t2)、切皮(t3)、钻颅骨(t4)、动脉瘤夹闭(t5)、缝皮(t6)、拔管(t7)共7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脑电双频指数(BIS)值,并于麻醉诱导前(T1)、动脉瘤夹闭即刻(T2)、夹闭后2 h(T3)、夹闭后4 h(T4)、夹闭后24 h(T5)共5个时间点取中心静脉血样用酶联免疫吸附实验法( ELISA)检测S100B蛋白水平.结果 2组患者术中BIS值维持在55左右,术中生命体征平稳,SpO2维持在99％～100％,PErCO2维持在30％～35％,心电图(ECG)无明显异常,术中无躁动.2组各临床监测时间点MAP、HR、CVP比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组麻醉后MAP均显著低于术前(t1)(P＜0.05)；HR、CVP组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者S100B蛋白在T1、T2时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05),动脉瘤夹闭后2 h(T3)后S组明显低于C组(P＜0.05)；2组患者S100B蛋白术前(T1)处于正常水平,T2后明显高于术前,持续升高到T4达到峰值(P＜0.01),T5时下降但仍明显高于术前(P＜0.01).结论七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术能提供满意的麻醉效果,并且血流动力学相对稳定,还能降低患者血清S100B蛋白水平,具有一定的脑保护作用.
목적 탐토칠불미정흡복합마취대로내동맥류협폐술환자혈류동역학급혈청S100B단백적영향.방법 선택로내동맥류환자40례,안수궤수자표법분위칠불미조(S조)화대조조(C조),매조20례.술중S조재기관삽관후지속흡입0.5％～1.5％칠불미,C조채용전빙정맥마취,기록술전(t1)、기관삽관(t2)、절피(t3)、찬로골(t4)、동맥류협폐(t5)、봉피(t6)、발관(t7)공7개시간점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)、뇌전쌍빈지수(BIS)치,병우마취유도전(T1)、동맥류협폐즉각(T2)、협폐후2 h(T3)、협폐후4 h(T4)、협폐후24 h(T5)공5개시간점취중심정맥혈양용매련면역흡부실험법( ELISA)검측S100B단백수평.결과 2조환자술중BIS치유지재55좌우,술중생명체정평은,SpO2유지재99％～100％,PErCO2유지재30％～35％,심전도(ECG)무명현이상,술중무조동.2조각림상감측시간점MAP、HR、CVP비교차이무통계학의의(P＞0.05).2조마취후MAP균현저저우술전(t1)(P＜0.05)；HR、CVP조내비교차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자S100B단백재T1、T2시간점비교차이무통계학의의(P＞0.05),동맥류협폐후2 h(T3)후S조명현저우C조(P＜0.05)；2조환자S100B단백술전(T1)처우정상수평,T2후명현고우술전,지속승고도T4체도봉치(P＜0.01),T5시하강단잉명현고우술전(P＜0.01).결론 칠불미정흡복합마취용우로내동맥류협폐술능제공만의적마취효과,병차혈류동역학상대은정,환능강저환자혈청S100B단백수평,구유일정적뇌보호작용.