CAJ | 학술논문

目的探讨渐进性营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,寻找合理的营养支持治疗方法.方法回顾性分析重庆市铜梁县人民医院和重庆医科大学附属第二医院130例SAP病例资料,其中普通营养支持治疗组(A组)59例,渐进性营养支持治疗组(B组)71例.对比两组病例治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝功能不全者比例、并发症率、死亡率、治愈率、平均住院时间和住院费用,部分病例(A组13例,B组18例)检测血清IL-6水平.结果 (1)APACHEⅡ评分和IL-6水平:B组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗7、14 d后和A组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而A组的下降趋势缓慢.(2)肝功能不全者所占比例:入院时两组差异无统计学意义(P>0.05),14 d后B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗14 d后B组的血清清蛋白水平(30.01±5.7)g/L与A组(29.7±4.2)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)B组的并发症率、死亡率、平均住院时间和住院费用分别为39.4%、12.7%、(32±9)d、(30 869.4±12 794.6)元,低于A组的66.1%、30.5%、(53±11)d、(45 534.2±13 030.5)元(P<0.05).而B组治愈率(81.7%)高于A组(59.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论针对SAP患者采取相应渐进性联合营养支持治疗,可显著改善SAP患者的营养状况及预后,提高临床治疗效果,降低并发症率、死亡率,缩短住院时间,降低住院费用.
목적 탐토점진성영양지지치료대중증급성이선염(SAP)적치료효과,심조합리적영양지지치료방법.방법 회고성분석중경시동량현인민의원화중경의과대학부속제이의원130례SAP병례자료,기중보통영양지지치료조(A조)59례,점진성영양지지치료조(B조)71례.대비량조병례치료전후급성생이학여만성건강상황Ⅱ(APACHEⅡ)평분、간공능불전자비례、병발증솔、사망솔、치유솔、평균주원시간화주원비용,부분병례(A조13례,B조18례)검측혈청IL-6수평.결과 (1)APACHEⅡ평분화IL-6수평:B조수치료시간적연장,APACHEⅡ평분화IL-6수평균하강,치료7、14 d후화A조비교차이균유통계학의의(P<0.05);이A조적하강추세완만.(2)간공능불전자소점비례:입원시량조차이무통계학의의(P>0.05),14 d후B조균저우A조,차이유통계학의의(P<0.05).(3)치료14 d후B조적혈청청단백수평(30.01±5.7)g/L여A조(29.7±4.2)g/L비교차이무통계학의의(P>0.05).(4)B조적병발증솔、사망솔、평균주원시간화주원비용분별위39.4%、12.7%、(32±9)d、(30 869.4±12 794.6)원,저우A조적66.1%、30.5%、(53±11)d、(45 534.2±13 030.5)원(P<0.05).이B조치유솔(81.7%)고우A조(59.3%),차이유통계학의의(P<0.05).결론 침대SAP환자채취상응점진성연합영양지지치료,가현저개선SAP환자적영양상황급예후,제고림상치료효과,강저병발증솔、사망솔,축단주원시간,강저주원비용.