CAJ | 학술논문

目的探讨加硼酸或氯唑西林的改良Hodge试验在碳青霉烯酶类药物敏感性降低的细菌中检测碳青霉烯酶的临床应用价值.方法收集2009年～2010年南京军区总医院对碳青霉烯酶类药物敏感性降低(亚胺培南、美罗培南或厄他培南的MIC≥2 μg/ml)的肠杆菌科细菌65株;采用琼脂倍比稀释法测定其对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC;通过改良Hodge试验和加硼酸或氯唑西林的改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;采用PCR检测多种β-内酰胺酶基因,并对PCR阳性产物测序鉴定.结果 65株临床分离菌中,53株菌对亚胺培南不敏感(MIC＞4 μg/ml),51株菌对美罗培南不敏感(MIC＞4 μg/ml),58株菌对厄他培南不敏感(MIC＞2 μg/ml).65株菌中38株改良Hodge试验阳性,包括7株弱阳性和31强阳性;33株加硼酸或氯唑西林的改良Hodge试验阳性,包括改良Hodge试验弱阳性2株和强阳性31株.经过对菌株进行β-内酰胺酶基因PCR和测序,发现加硼酸或氯唑西林的改良Hodge试验阳性菌株均携带blaKPC-2;32株阴性菌株均未携带碳青霉烯酶酶基因,但其中5株改良Hodge试验弱阳性菌株携带blampC/blaESBL.结论加硼酸或氯唑西林的改良Hodge试验可快速、有效地区分改良Hodge试验的真、假阳性,是检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的简便可靠方法,适用于临床微生物实验室.
목적 탐토가붕산혹록서서림적개량Hodge시험재탄청매희매류약물민감성강저적세균중검측탄청매희매적림상응용개치.방법 수집2009년～2010년남경군구총의원대탄청매희매류약물민감성강저(아알배남、미라배남혹액타배남적MIC≥2 μg/ml)적장간균과세균65주;채용경지배비희석법측정기대아알배남、미라배남화액타배남적MIC;통과개량Hodge시험화가붕산혹록서서림적개량Hodge시험검측탄청매희매;채용PCR검측다충β-내선알매기인,병대PCR양성산물측서감정.결과 65주림상분리균중,53주균대아알배남불민감(MIC＞4 μg/ml),51주균대미라배남불민감(MIC＞4 μg/ml),58주균대액타배남불민감(MIC＞2 μg/ml).65주균중38주개량Hodge시험양성,포괄7주약양성화31강양성;33주가붕산혹록서서림적개량Hodge시험양성,포괄개량Hodge시험약양성2주화강양성31주.경과대균주진행β-내선알매기인PCR화측서,발현가붕산혹록서서림적개량Hodge시험양성균주균휴대blaKPC-2;32주음성균주균미휴대탄청매희매매기인,단기중5주개량Hodge시험약양성균주휴대blampC/blaESBL.결론 가붕산혹록서서림적개량Hodge시험가쾌속、유효지구분개량Hodge시험적진、가양성,시검측장간균과세균탄청매희매적간편가고방법,괄용우림상미생물실험실.