中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
8期
697-699
,共3页
倪斌%魏源水%朱宏辉%邓洲子
倪斌%魏源水%硃宏輝%鄧洲子
예빈%위원수%주굉휘%산주자
腹腔镜胆囊切除术%手术技巧
腹腔鏡膽囊切除術%手術技巧
복강경담낭절제술%수술기교
目的 探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除术的处理技巧.方法 回顾性分析2002年4月～2010年8月我院116例复杂困难LC的临床资料,对腹腔严重粘连、重度肥胖、胆囊颈结石嵌顿、解剖变异、胆囊萎缩等复杂困难情况,采取相应的手术技巧,行Calot 三角精细解剖等处理.结果 104例成功施行LC,12例中转开腹,包括冰冻状胆囊三角结构不清3例,Mirizzi综合征2例,胆囊癌2例,胆管损伤2例,胆囊结肠内瘘2例,胆囊十二指肠内瘘1例.共发生并发症10例,其中胆管损伤2例,出血2例,胆漏3例,穿刺口感染1例,术后腹腔内感染2例,经开腹手术结合ERCP、EST、ENBD和B超引导穿流,全部治愈.116例随访1～36个月,平均22.4月,无并发症发生.结论 腹腔镜下复杂困难胆囊切除术中精细解剖calot 三角是手术成功的关键,防止周围脏器损伤是成功的基础,适时中转开腹是手术安全的前提.
目的 探討腹腔鏡下複雜睏難膽囊切除術的處理技巧.方法 迴顧性分析2002年4月～2010年8月我院116例複雜睏難LC的臨床資料,對腹腔嚴重粘連、重度肥胖、膽囊頸結石嵌頓、解剖變異、膽囊萎縮等複雜睏難情況,採取相應的手術技巧,行Calot 三角精細解剖等處理.結果 104例成功施行LC,12例中轉開腹,包括冰凍狀膽囊三角結構不清3例,Mirizzi綜閤徵2例,膽囊癌2例,膽管損傷2例,膽囊結腸內瘺2例,膽囊十二指腸內瘺1例.共髮生併髮癥10例,其中膽管損傷2例,齣血2例,膽漏3例,穿刺口感染1例,術後腹腔內感染2例,經開腹手術結閤ERCP、EST、ENBD和B超引導穿流,全部治愈.116例隨訪1～36箇月,平均22.4月,無併髮癥髮生.結論 腹腔鏡下複雜睏難膽囊切除術中精細解剖calot 三角是手術成功的關鍵,防止週圍髒器損傷是成功的基礎,適時中轉開腹是手術安全的前提.
목적 탐토복강경하복잡곤난담낭절제술적처리기교.방법 회고성분석2002년4월～2010년8월아원116례복잡곤난LC적림상자료,대복강엄중점련、중도비반、담낭경결석감돈、해부변이、담낭위축등복잡곤난정황,채취상응적수술기교,행Calot 삼각정세해부등처리.결과 104례성공시행LC,12례중전개복,포괄빙동상담낭삼각결구불청3례,Mirizzi종합정2례,담낭암2례,담관손상2례,담낭결장내루2례,담낭십이지장내루1례.공발생병발증10례,기중담관손상2례,출혈2례,담루3례,천자구감염1례,술후복강내감염2례,경개복수술결합ERCP、EST、ENBD화B초인도천류,전부치유.116례수방1～36개월,평균22.4월,무병발증발생.결론 복강경하복잡곤난담낭절제술중정세해부calot 삼각시수술성공적관건,방지주위장기손상시성공적기출,괄시중전개복시수술안전적전제.
