CAJ | 학술논문

目的:评价经皮置入式腰椎棘突间撑开器对置入节段及其邻近节段活动度的影响.方法:选取6具新鲜人体腰椎标本(L1～L5),剔除附着肌肉,保留各韧带及骨骼,将标本的头尾端固定在MTS生物力学试验测试机上,对标本施加400N的轴向压力,然后以0.5°/s速度施加六个方向(前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转)±7.5Nm的力矩,测量L2/3、L3/4节段各个运动方向的运动范嗣(ROM,完整状态组);于L3/4节段置入Bullet棘突间撑开器,按照同样方法测试标本各个方向的活动度(置入撑开器组).测试后以2Hz频率循环加载,屈伸20 000次、侧屈15 000次.旋转5 000次,摄X线片观察内置物位置及棘突有无骨折,肉眼观察内置物有无变形和破损.结果:L3/4节段完整状态下前屈和后伸的平均ROM值分别为4.62°±2.26°和4.07°±1.920°,置入撑开器后前屈和后伸的平均ROM值分别为3.87°±2.06°和2.57°±2.06°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组侧方屈曲和旋转的平均ROM值差异均无统计学意义.在完整状态和置入撑开器后L2/3节段各个运动方向的平均ROM值差异均无统计学意义.循环加载至预定加载次数后X线片示撑开器无移位,棘突无骨折;未发现棘突撑开装置变形或出现裂缝.结论:经皮置入式棘突间撑开器能够使置入节段前屈和后伸的活动度明显减少,但轴向旋转和侧向弯曲不受影响,且对邻近上位节段的活动度无影响.
목적:평개경피치입식요추극돌간탱개기대치입절단급기린근절단활동도적영향.방법:선취6구신선인체요추표본(L1～L5),척제부착기육,보류각인대급골격,장표본적두미단고정재MTS생물역학시험측시궤상,대표본시가400N적축향압력,연후이0.5°/s속도시가륙개방향(전굴/후신、좌우측굴、좌우축향선전)±7.5Nm적력구,측량L2/3、L3/4절단각개운동방향적운동범사(ROM,완정상태조);우L3/4절단치입Bullet극돌간탱개기,안조동양방법측시표본각개방향적활동도(치입탱개기조).측시후이2Hz빈솔순배가재,굴신20 000차、측굴15 000차.선전5 000차,섭X선편관찰내치물위치급극돌유무골절,육안관찰내치물유무변형화파손.결과:L3/4절단완정상태하전굴화후신적평균ROM치분별위4.62°±2.26°화4.07°±1.920°,치입탱개기후전굴화후신적평균ROM치분별위3.87°±2.06°화2.57°±2.06°,량조비교차이유통계학의의(P<0.05);량조측방굴곡화선전적평균ROM치차이균무통계학의의.재완정상태화치입탱개기후L2/3절단각개운동방향적평균ROM치차이균무통계학의의.순배가재지예정가재차수후X선편시탱개기무이위,극돌무골절;미발현극돌탱개장치변형혹출현렬봉.결론:경피치입식극돌간탱개기능구사치입절단전굴화후신적활동도명현감소,단축향선전화측향만곡불수영향,차대린근상위절단적활동도무영향.