中国病理生理杂志
中國病理生理雜誌
중국병리생리잡지
CHINESE JOURNAL OF PATHOPHYSIOLOGY
2010年
7期
1301-1305
,共5页
肺动脉高压%心脏病,先天性%硫化氢%血红素氧合酶-1
肺動脈高壓%心髒病,先天性%硫化氫%血紅素氧閤酶-1
폐동맥고압%심장병,선천성%류화경%혈홍소양합매-1
目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义.方法:采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患者.48例患者均在静吸复合麻醉中成功实施了根治手术.48例患者经心脏多普勒进行术前测压,按照肺动脉收缩压(PASP)分为3组:A组,无PH组(PASP＜30 mmHg)15例;B组,轻度PH组(PASP30-49 mmHg)15例;C组,中重度PH组(PASP≥50 mmHg)18例.于手术前、手术后1 h及手术后24 h采集桡动脉血标本,用吸光度法于酶标仪670 nm测定3组各时段血浆H3S含量;用双波长分光光度法测定3组各时段血清HO-1活性.结果:各组患者术后H2S含量呈上升趋势,但只有术后24 h与术前比较有显著差异(P＜0.05).在术前、术后1 h及术后24h:中重度PH组、轻度PH组血浆H2S含量均显著低于无PH组(P＜0.05),中重度PH组血浆H2S含量均显著低于轻度PH组(P＜0.05);每组患者在术前、术后1 h、术后24 h血清HO-1活性无显著差异;3组患者组间血清HO1活性比较差异无显著.3组患者H2S含量与PASP呈负相关(术前r=-0.66,P＜0.01;术后1 h r=-0.458,P＜0.01;术后24 h r=-0.730,P＜0.01).3组患者HO-1活性与PASP无相关性(均P＞0.05).结论:H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.HO-1与PASP无相关性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用.血浆H2S可作为判断PH严重程度的指标之一.
目的:探討先天性心髒病(CHD)閤併肺動脈高壓(PH)患者手術前後硫化氫(H2S)及血紅素氧閤酶-1(HO-1)變化的臨床意義.方法:採集河北醫科大學第四醫院心髒外科收治的48例左嚮右分流的CHD患者.48例患者均在靜吸複閤痳醉中成功實施瞭根治手術.48例患者經心髒多普勒進行術前測壓,按照肺動脈收縮壓(PASP)分為3組:A組,無PH組(PASP＜30 mmHg)15例;B組,輕度PH組(PASP30-49 mmHg)15例;C組,中重度PH組(PASP≥50 mmHg)18例.于手術前、手術後1 h及手術後24 h採集橈動脈血標本,用吸光度法于酶標儀670 nm測定3組各時段血漿H3S含量;用雙波長分光光度法測定3組各時段血清HO-1活性.結果:各組患者術後H2S含量呈上升趨勢,但隻有術後24 h與術前比較有顯著差異(P＜0.05).在術前、術後1 h及術後24h:中重度PH組、輕度PH組血漿H2S含量均顯著低于無PH組(P＜0.05),中重度PH組血漿H2S含量均顯著低于輕度PH組(P＜0.05);每組患者在術前、術後1 h、術後24 h血清HO-1活性無顯著差異;3組患者組間血清HO1活性比較差異無顯著.3組患者H2S含量與PASP呈負相關(術前r=-0.66,P＜0.01;術後1 h r=-0.458,P＜0.01;術後24 h r=-0.730,P＜0.01).3組患者HO-1活性與PASP無相關性(均P＞0.05).結論:H2S在PH形成和肺血管重建中髮揮重要作用.HO-1與PASP無相關性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用.血漿H2S可作為判斷PH嚴重程度的指標之一.
목적:탐토선천성심장병(CHD)합병폐동맥고압(PH)환자수술전후류화경(H2S)급혈홍소양합매-1(HO-1)변화적림상의의.방법:채집하북의과대학제사의원심장외과수치적48례좌향우분류적CHD환자.48례환자균재정흡복합마취중성공실시료근치수술.48례환자경심장다보륵진행술전측압,안조폐동맥수축압(PASP)분위3조:A조,무PH조(PASP＜30 mmHg)15례;B조,경도PH조(PASP30-49 mmHg)15례;C조,중중도PH조(PASP≥50 mmHg)18례.우수술전、수술후1 h급수술후24 h채집뇨동맥혈표본,용흡광도법우매표의670 nm측정3조각시단혈장H3S함량;용쌍파장분광광도법측정3조각시단혈청HO-1활성.결과:각조환자술후H2S함량정상승추세,단지유술후24 h여술전비교유현저차이(P＜0.05).재술전、술후1 h급술후24h:중중도PH조、경도PH조혈장H2S함량균현저저우무PH조(P＜0.05),중중도PH조혈장H2S함량균현저저우경도PH조(P＜0.05);매조환자재술전、술후1 h、술후24 h혈청HO-1활성무현저차이;3조환자조간혈청HO1활성비교차이무현저.3조환자H2S함량여PASP정부상관(술전r=-0.66,P＜0.01;술후1 h r=-0.458,P＜0.01;술후24 h r=-0.730,P＜0.01).3조환자HO-1활성여PASP무상관성(균P＞0.05).결론:H2S재PH형성화폐혈관중건중발휘중요작용.HO-1여PASP무상관성,단불능배제HO-1재PH형성화폐혈관중건중유중요작용.혈장H2S가작위판단PH엄중정도적지표지일.
