中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2010年
44期
8320-8322
,共3页
周先亭%张翠生%孙世杰%孙立臣%李绍军
週先亭%張翠生%孫世傑%孫立臣%李紹軍
주선정%장취생%손세걸%손립신%리소군
肝移植%方法%腔门静脉半转位术%门静脉栓塞%器官移植
肝移植%方法%腔門靜脈半轉位術%門靜脈栓塞%器官移植
간이식%방법%강문정맥반전위술%문정맥전새%기관이식
1例53岁男性患者,有乙型肝炎病史20余年,因查体发现肝有后叶占位以原发性肝癌在解放军总医院行肝右后叶切除术,术后行肝介入治疗2次.3年半后半肿瘤复发,于2004-04-28在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院再次手术行肝右前叶肿瘤切除,同时因肝硬化门静脉高压症行脾切除术加贲门周围血管离断术,14个月后肿瘤再次复发,再次入院行肝移植.术中见门静脉、肠系膜上静脉内血栓闭塞呈实性,术中取出门静脉内栓子做病理榆查为机化血栓.手术不能行常规原位肝移植术,采用肝移植的特殊术式-腔门静脉半转位术.30 d后患者顺利康复出院.170 d后患者发生反复发作呕血、黑便和失血性休克,以黑便为主,共发生5次出血并住院治疗,14个月后死于肿瘤脑、肺转移.提示施行改良腔门静脉半转位术或扩张的内脏静脉血管搭桥术对预防消化道出血成为一种必要的补救措施.另外,在门静脉高压症切脾和断流术后,门静脉系统血栓形成发病率高,早期及时的抗凝治疗预防门静脉系统血栓形成,为日后肿移植术创造条件、改善患者生活质量是必要的.
1例53歲男性患者,有乙型肝炎病史20餘年,因查體髮現肝有後葉佔位以原髮性肝癌在解放軍總醫院行肝右後葉切除術,術後行肝介入治療2次.3年半後半腫瘤複髮,于2004-04-28在青島大學醫學院附屬煙檯毓璜頂醫院再次手術行肝右前葉腫瘤切除,同時因肝硬化門靜脈高壓癥行脾切除術加賁門週圍血管離斷術,14箇月後腫瘤再次複髮,再次入院行肝移植.術中見門靜脈、腸繫膜上靜脈內血栓閉塞呈實性,術中取齣門靜脈內栓子做病理榆查為機化血栓.手術不能行常規原位肝移植術,採用肝移植的特殊術式-腔門靜脈半轉位術.30 d後患者順利康複齣院.170 d後患者髮生反複髮作嘔血、黑便和失血性休剋,以黑便為主,共髮生5次齣血併住院治療,14箇月後死于腫瘤腦、肺轉移.提示施行改良腔門靜脈半轉位術或擴張的內髒靜脈血管搭橋術對預防消化道齣血成為一種必要的補救措施.另外,在門靜脈高壓癥切脾和斷流術後,門靜脈繫統血栓形成髮病率高,早期及時的抗凝治療預防門靜脈繫統血栓形成,為日後腫移植術創造條件、改善患者生活質量是必要的.
1례53세남성환자,유을형간염병사20여년,인사체발현간유후협점위이원발성간암재해방군총의원행간우후협절제술,술후행간개입치료2차.3년반후반종류복발,우2004-04-28재청도대학의학원부속연태육황정의원재차수술행간우전협종류절제,동시인간경화문정맥고압증행비절제술가분문주위혈관리단술,14개월후종류재차복발,재차입원행간이식.술중견문정맥、장계막상정맥내혈전폐새정실성,술중취출문정맥내전자주병리유사위궤화혈전.수술불능행상규원위간이식술,채용간이식적특수술식-강문정맥반전위술.30 d후환자순리강복출원.170 d후환자발생반복발작구혈、흑편화실혈성휴극,이흑편위주,공발생5차출혈병주원치료,14개월후사우종류뇌、폐전이.제시시행개량강문정맥반전위술혹확장적내장정맥혈관탑교술대예방소화도출혈성위일충필요적보구조시.령외,재문정맥고압증절비화단류술후,문정맥계통혈전형성발병솔고,조기급시적항응치료예방문정맥계통혈전형성,위일후종이식술창조조건、개선환자생활질량시필요적.
