颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2010年
6期
449-451
,共3页
半椎板切除%椎管内肿瘤%硬膜内髓外肿瘤%应用
半椎闆切除%椎管內腫瘤%硬膜內髓外腫瘤%應用
반추판절제%추관내종류%경막내수외종류%응용
目的 探讨经半椎板切除入路行硬膜内髓外肿瘤切除术的可行性及疗效.方法 2004-01-2009-12共手术治疗36例胸、腰椎硬膜内髓外肿瘤患者.MRI显示肿瘤大小为11mm×14mm～15mm×32mm,均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内侧1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤,随访观察治疗效果.结果 36例肿瘤均获得顺利切除,手术时间55～90min,平均62min,出血量120～350ml,平均150ml.1例患者术后出现脑脊液漏,采取头低脚高位,术后2周愈合.2例术后当天出现尿潴留,给予留置尿管,应用神经营养药物.均在术后1、3个月完全恢复正常.36例均获得6个月～5年4个月(平均2年1个月)随访,无胸、腰痛等症状,不完全性瘫痪患者术前肌力由Ⅱ～Ⅲ级恢复至Ⅳ～Ⅴ级.结论 采用半椎板入路行硬膜内髓外肿瘤切除,创伤小,出血少,最大限度地保护脊柱的稳定性,避免了传统的全椎板切除后存在脊柱不稳、瘢痕粘连等并发症.
目的 探討經半椎闆切除入路行硬膜內髓外腫瘤切除術的可行性及療效.方法 2004-01-2009-12共手術治療36例胸、腰椎硬膜內髓外腫瘤患者.MRI顯示腫瘤大小為11mm×14mm～15mm×32mm,均在偏腫瘤側對應腫瘤節段切除半側椎闆、棘突根部、關節突內側1/3,切開硬膜,遊離併切除腫瘤,隨訪觀察治療效果.結果 36例腫瘤均穫得順利切除,手術時間55～90min,平均62min,齣血量120～350ml,平均150ml.1例患者術後齣現腦脊液漏,採取頭低腳高位,術後2週愈閤.2例術後噹天齣現尿潴留,給予留置尿管,應用神經營養藥物.均在術後1、3箇月完全恢複正常.36例均穫得6箇月～5年4箇月(平均2年1箇月)隨訪,無胸、腰痛等癥狀,不完全性癱瘓患者術前肌力由Ⅱ～Ⅲ級恢複至Ⅳ～Ⅴ級.結論 採用半椎闆入路行硬膜內髓外腫瘤切除,創傷小,齣血少,最大限度地保護脊柱的穩定性,避免瞭傳統的全椎闆切除後存在脊柱不穩、瘢痕粘連等併髮癥.
목적 탐토경반추판절제입로행경막내수외종류절제술적가행성급료효.방법 2004-01-2009-12공수술치료36례흉、요추경막내수외종류환자.MRI현시종류대소위11mm×14mm～15mm×32mm,균재편종류측대응종류절단절제반측추판、극돌근부、관절돌내측1/3,절개경막,유리병절제종류,수방관찰치료효과.결과 36례종류균획득순리절제,수술시간55～90min,평균62min,출혈량120～350ml,평균150ml.1례환자술후출현뇌척액루,채취두저각고위,술후2주유합.2례술후당천출현뇨저류,급여류치뇨관,응용신경영양약물.균재술후1、3개월완전회복정상.36례균획득6개월～5년4개월(평균2년1개월)수방,무흉、요통등증상,불완전성탄탄환자술전기력유Ⅱ～Ⅲ급회복지Ⅳ～Ⅴ급.결론 채용반추판입로행경막내수외종류절제,창상소,출혈소,최대한도지보호척주적은정성,피면료전통적전추판절제후존재척주불은、반흔점련등병발증.
