CAJ | 학술논문

目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗寰枢椎骨折及寰枢关节脱位不稳定的临床手术疗效.方法:自2005年8月～2009年10月我院骨科应用后路椎弓根螺钉-棒系统内固定植骨融合术治疗寰枢椎骨折脱位所致寰枢椎不稳43例,其中男性31例,女性12例,年龄22～65岁,分别于术后3个月、半年和1年行X线及CT检查,测定术后椎弓根螺钉进入寰枢椎椎弓根内的具体位置和植骨融合情况.结果:术中电刀灼伤椎动脉1例(占2.3%);电刀灼伤C2神经根致术后轻度放射性根性痛1例(占2.3%).43例寰枢椎共置入84枚椎弓根螺钉中有2例C2椎体共3枚椎弓根钉进钉仰角＞35°,导致螺钉尖端穿入该侧寰枢关节前1/4间隙(占3.5%),余位置均正常.术后X线和CT检查无一例螺钉移位、松动,术后随访4～38个月(平均11.6个月),无内固定松动、感染发生,植骨均在术后2.5～6个月愈合.结论:寰枢椎椎弓根进钉点解剖标志和进钉方向定位恒定,适于个体化手术操作,提高了手术的安全性和椎弓根螺钉正确置入的成功率.
목적:탐토환추추추궁근라정내고정기술치료환추추골절급환추관절탈위불은정적림상수술료효.방법:자2005년8월～2009년10월아원골과응용후로추궁근라정-봉계통내고정식골융합술치료환추추골절탈위소치환추추불은43례,기중남성31례,녀성12례,년령22～65세,분별우술후3개월、반년화1년행X선급CT검사,측정술후추궁근라정진입환추추추궁근내적구체위치화식골융합정황.결과:술중전도작상추동맥1례(점2.3%);전도작상C2신경근치술후경도방사성근성통1례(점2.3%).43례환추추공치입84매추궁근라정중유2례C2추체공3매추궁근정진정앙각＞35°,도치라정첨단천입해측환추관절전1/4간극(점3.5%),여위치균정상.술후X선화CT검사무일례라정이위、송동,술후수방4～38개월(평균11.6개월),무내고정송동、감염발생,식골균재술후2.5～6개월유합.결론:환추추추궁근진정점해부표지화진정방향정위항정,괄우개체화수술조작,제고료수술적안전성화추궁근라정정학치입적성공솔.