CAJ | 학술논문

背景:胸腰椎退变性疾病合并骨质疏松症时,临床治疗棘手.采用椎体骨水泥灌注可增强椎弓根螺钉及脊柱稳定性.目的:观察椎体骨水泥灌注提高椎弓根螺钉置入后稳定性在治疗骨质疏松症合并腰椎疾病的临床疗效,并分析骨水泥灌注技术参数及固定节段选择对结果的影响.方法:39例骨质疏松症合并腰椎疾病患者采用骨水泥灌注强化椎体加椎弓根螺钉固定、椎板减压神经根松解及后外侧植骨融合治疗.术前及术后6,12,24,36个月随访进行JOA评分,计算手术改善率;行X射线片及MRI检查,并观察有无并发症发生.结果与结论:置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、放热效应及毒性反应引起并发症;手术时间90～180 min,置入失血量600～1 000 mL,单椎体操作时间8-12 min;单椎体骨水泥用量3.5～5.0 mL.置入前JOA评分平均11分,置入后1年随访平均为23分,改善率6617%:末次随访平均25分,改善率77.8%.1例置入后2年发生固定节段上方椎体压缩性骨折.随访期间未出现螺钉松动、断裂和脱出;无断棒现象发生.结果提示,椎体骨水泥灌注提高椎弓根螺钉置入后的稳定性,是治疗骨质疏松症合并腰椎疾病是一种可靠的方法.
배경:흉요추퇴변성질병합병골질소송증시,림상치료극수.채용추체골수니관주가증강추궁근라정급척주은정성.목적:관찰추체골수니관주제고추궁근라정치입후은정성재치료골질소송증합병요추질병적림상료효,병분석골수니관주기술삼수급고정절단선택대결과적영향.방법:39례골질소송증합병요추질병환자채용골수니관주강화추체가추궁근라정고정、추판감압신경근송해급후외측식골융합치료.술전급술후6,12,24,36개월수방진행JOA평분,계산수술개선솔;행X사선편급MRI검사,병관찰유무병발증발생.결과여결론:치입라정과정중미발생인골수니삼루、방열효응급독성반응인기병발증;수술시간90～180 min,치입실혈량600～1 000 mL,단추체조작시간8-12 min;단추체골수니용량3.5～5.0 mL.치입전JOA평분평균11분,치입후1년수방평균위23분,개선솔6617%:말차수방평균25분,개선솔77.8%.1례치입후2년발생고정절단상방추체압축성골절.수방기간미출현라정송동、단렬화탈출;무단봉현상발생.결과제시,추체골수니관주제고추궁근라정치입후적은정성,시치료골질소송증합병요추질병시일충가고적방법.