CAJ | 학술논문

目的:研究腹腔镜妇科手术对围术期患者机体应激反应、酸碱平衡和能量代谢的影响.方法:筛选出择期妇科手术患者60例,随机分成2组,A组采用腹腔镜手术,B组采用开腹手术,于术前1d、术后1d和3d清晨分别检测血C-反应蛋白(CRP)、生长激素、皮质醇和胰岛素.同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ).结果:胰岛素在B组患者术后第3天与术前比较有明显下降.生长激素、CRP和皮质醇上升在B组术后明显高于A组(P<0.05).两组患者REE术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P<0.05).两组患者RQ术后较术前均有显著下降.A组动脉血氧分压(PaO2)术后1d明显下降,第3天恢复.A组术后3d BE明显高于B组.结论:腹腔镜妇科手术创伤小于开腹手术,患者围术期应激水平低,对代谢影响小,有益于机体应激激素、机体内环境平衡的恢复.气腹可以引起体内酸血症和肺血灌流不足.
목적:연구복강경부과수술대위술기환자궤체응격반응、산감평형화능량대사적영향.방법:사선출택기부과수술환자60례,수궤분성2조,A조채용복강경수술,B조채용개복수술,우술전1d、술후1d화3d청신분별검측혈C-반응단백(CRP)、생장격소、피질순화이도소.동시측정정식능량소모(REE)화호흡상(RQ).결과:이도소재B조환자술후제3천여술전비교유명현하강.생장격소、CRP화피질순상승재B조술후명현고우A조(P<0.05).량조환자REE술후교술전현저증가,이술후B조환자REE명현고우A조(P<0.05).량조환자RQ술후교술전균유현저하강.A조동맥혈양분압(PaO2)술후1d명현하강,제3천회복.A조술후3d BE명현고우B조.결론:복강경부과수술창상소우개복수술,환자위술기응격수평저,대대사영향소,유익우궤체응격격소、궤체내배경평형적회복.기복가이인기체내산혈증화폐혈관류불족.