当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2007年
13期
80-82
,共3页
胆总管梗阻%结石%癌%炎症%体层摄影术%X线计算机
膽總管梗阻%結石%癌%炎癥%體層攝影術%X線計算機
담총관경조%결석%암%염증%체층섭영술%X선계산궤
目的 探讨胆总管梗阻性疾病的MSCT表现特征与诊断价值.方法 对47例经手术或病理证实的胆总管梗阻性病症进行回顾性分析,包括胰头及壶腹部肿瘤23例(胰头癌18例,Vater's壶腹癌2例,胆总管癌3例),胆总管结石20例,胆总管炎性狭窄4例.分析其CT表现,并与手术或病理对照.结果 (1)胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区;胰头周围组织侵犯;扩张的胆总管突然中断;"双管征";肝内胆管软藤状中、重度扩张;十二指肠内侧壁结节;胆总管壁增厚或下端结节;淋巴结转移和血行转移.(2)胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影;"靶征"或"新月征";梗阻以上胆总管轻度扩张.(3)胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张胆总管逐渐变细,范围较长呈鼠尾巴状;梗阻以上胆管轻度扩张;胆管积气.结论 多层螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确,也具有较高的特异性,是一种安全快捷的检查方法,能为胆总管梗阻的诊断提供可靠的依据.尤其是多层螺旋CT的多平面重建技术(MPR)与曲面重建(CPR)技术在胆管成像上的应用,能直观地显示肝外胆管的走行、胆管及其周围病变与扩张胆管的关系.
目的 探討膽總管梗阻性疾病的MSCT錶現特徵與診斷價值.方法 對47例經手術或病理證實的膽總管梗阻性病癥進行迴顧性分析,包括胰頭及壺腹部腫瘤23例(胰頭癌18例,Vater's壺腹癌2例,膽總管癌3例),膽總管結石20例,膽總管炎性狹窄4例.分析其CT錶現,併與手術或病理對照.結果 (1)胰頭及壺腹部腫瘤錶現為胰頭增大變形及低密度區;胰頭週圍組織侵犯;擴張的膽總管突然中斷;"雙管徵";肝內膽管軟籐狀中、重度擴張;十二指腸內側壁結節;膽總管壁增厚或下耑結節;淋巴結轉移和血行轉移.(2)膽總管結石錶現為膽管內環形或圓形緻密影;"靶徵"或"新月徵";梗阻以上膽總管輕度擴張.(3)膽總管炎性狹窄錶現為梗阻耑擴張膽總管逐漸變細,範圍較長呈鼠尾巴狀;梗阻以上膽管輕度擴張;膽管積氣.結論 多層螺鏇CT對膽總管梗阻性疾病定位診斷準確,也具有較高的特異性,是一種安全快捷的檢查方法,能為膽總管梗阻的診斷提供可靠的依據.尤其是多層螺鏇CT的多平麵重建技術(MPR)與麯麵重建(CPR)技術在膽管成像上的應用,能直觀地顯示肝外膽管的走行、膽管及其週圍病變與擴張膽管的關繫.
목적 탐토담총관경조성질병적MSCT표현특정여진단개치.방법 대47례경수술혹병리증실적담총관경조성병증진행회고성분석,포괄이두급호복부종류23례(이두암18례,Vater's호복암2례,담총관암3례),담총관결석20례,담총관염성협착4례.분석기CT표현,병여수술혹병리대조.결과 (1)이두급호복부종류표현위이두증대변형급저밀도구;이두주위조직침범;확장적담총관돌연중단;"쌍관정";간내담관연등상중、중도확장;십이지장내측벽결절;담총관벽증후혹하단결절;림파결전이화혈행전이.(2)담총관결석표현위담관내배형혹원형치밀영;"파정"혹"신월정";경조이상담총관경도확장.(3)담총관염성협착표현위경조단확장담총관축점변세,범위교장정서미파상;경조이상담관경도확장;담관적기.결론 다층라선CT대담총관경조성질병정위진단준학,야구유교고적특이성,시일충안전쾌첩적검사방법,능위담총관경조적진단제공가고적의거.우기시다층라선CT적다평면중건기술(MPR)여곡면중건(CPR)기술재담관성상상적응용,능직관지현시간외담관적주행、담관급기주위병변여확장담관적관계.
