CAJ | 학술논문

目的探讨应用经皮穿刺球囊椎体后凸成形术(PKP)治疗肿瘤性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性.方法 2007年3月至2008年12月采用PKP治疗肿瘤性VCFs患者16例28个椎体.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,经皮穿刺椎弓根途径进入病椎瘤灶内,行肿瘤活检,置入可扩张球囊,扩张球囊复位塌陷的病椎,并形成骨水泥充填空腔,注入团状期骨水泥强化稳定病椎.应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况,观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况.结果 16例28椎均顺利完成手术,术后2d内疼痛均缓解,VAS评分由术前(8.7±1.3)分降为术后2d、3、6、12个月时的(2.3±0.5)、(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.7±0.2)分(P<0.05);ODI评分由术前(75.6±6.7)分降到术后2d、3、6、12个月时的(25.6±2.8)、(26.7±2.1)、(27.5±2.2)、(29.2±2.4)分(P<0.05).术后椎体高度及Cobb角矫正较术前明显恢复(P<0.05).术后无脊髓神经根受损表现,未发现骨水泥栓塞等并发症.共有4例4个椎体(14.3%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状.结论应用PKP治疗肿瘤性VCFs,具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果,能明显提高患者的生活质量,同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果,近期疗效满意.
목적 탐토응용경피천자구낭추체후철성형술(PKP)치료종류성추체압축성골절(VCFs)적료효화안전성.방법 2007년3월지2008년12월채용PKP치료종류성VCFs환자16례28개추체.결합체검、X선여MRI검사학정파추체,경피천자추궁근도경진입병추류조내,행종류활검,치입가확장구낭,확장구낭복위탑함적병추,병형성골수니충전공강,주입단상기골수니강화은정병추.응용시각모의평분(VAS)화Oswestry공능장애지수(ODI)평분관찰수술전、후동통급공능변화정황,관찰수술전、후추체고도화후철각도적회복급병발증발생적정황.결과 16례28추균순리완성수술,술후2d내동통균완해,VAS평분유술전(8.7±1.3)분강위술후2d、3、6、12개월시적(2.3±0.5)、(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.7±0.2)분(P<0.05);ODI평분유술전(75.6±6.7)분강도술후2d、3、6、12개월시적(25.6±2.8)、(26.7±2.1)、(27.5±2.2)、(29.2±2.4)분(P<0.05).술후추체고도급Cobb각교정교술전명현회복(P<0.05).술후무척수신경근수손표현,미발현골수니전새등병발증.공유4례4개추체(14.3%)출현골수니삼루,단술후즉각급수방중균무명현적림상증상.결론 응용PKP치료종류성VCFs,구유학절적완해동통여개선공능적효과,능명현제고환자적생활질량,동시대병추고도적회복화후철기형적교정야구유량호적효과,근기료효만의.