实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CARDIAC CEREBRAL PNEUMAL AND VASCULAR DISEASE
2008年
11期
23-24
,共2页
朱平增%谢广伦%李作菊%贾真
硃平增%謝廣倫%李作菊%賈真
주평증%사엄륜%리작국%가진
外科手术%美托洛尔%乌拉地尔%老年人
外科手術%美託洛爾%烏拉地爾%老年人
외과수술%미탁락이%오랍지이%노년인
目的 评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛神经阻滞下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性.方法 选择我院90例择期行甲状腺次全切除术的患者,随机分为U组(乌拉地尔组),及U-M组(乌拉地尔+美托洛尔组),每组45例.采用一点法行单侧颈深丛+双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔O.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg.观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压一脉率乘积(RPP)的变化情况.结果 两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U-M组),组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围.与用药前比较差异有统计学意义(P<0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P<0.01).而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内.用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P<0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(尸<0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P<0.01),与U组比较差异非常显著.结论 与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能有效的控制血压和心率,更适合用于并存心血管疾病的高龄患者.
目的 評估烏拉地爾複閤美託洛爾用于高齡患者頸叢神經阻滯下甲狀腺手術心血管反應的安全性和有效性.方法 選擇我院90例擇期行甲狀腺次全切除術的患者,隨機分為U組(烏拉地爾組),及U-M組(烏拉地爾+美託洛爾組),每組45例.採用一點法行單側頸深叢+雙側頸淺叢阻滯,噹患者齣現血流動力學變化時,U組患者靜脈註射鹽痠烏拉地爾O.25mg/kg,U-M組患者先靜註烏拉地爾0.25mg/kg,再緩慢靜註美託洛爾0.035mg/kg.觀察給藥前後平均動脈壓(MAP)及心率(HR),收縮壓一脈率乘積(RPP)的變化情況.結果 兩組患者血流動力學變化的髮生率分彆為48.9%(U組)和44.4%(U-M組),組間差異無統計學意義(P>0.05).兩組患者在給予實驗藥物後5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U組未能降至正常範圍,而U-M組在用藥後5min,MAP、HR可迅速降至正常範圍.與用藥前比較差異有統計學意義(P<0.01),用藥15min後,U組中MAP、HR呈不同程度的上升趨勢(P<0.01).而U-M組中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值範圍內.用藥5min後兩組RPP都明顯下降,與用藥前比較有非常顯著性差異(P<0.01),但用藥15min後U組RPP值明顯迴升(尸<0.01),而U-M組中RPP值仍穩定在正常值(P<0.01),與U組比較差異非常顯著.結論 與單獨使用烏拉地爾相比,選擇烏拉地爾複閤美託洛爾,能有效的控製血壓和心率,更適閤用于併存心血管疾病的高齡患者.
목적 평고오랍지이복합미탁락이용우고령환자경총신경조체하갑상선수술심혈관반응적안전성화유효성.방법 선택아원90례택기행갑상선차전절제술적환자,수궤분위U조(오랍지이조),급U-M조(오랍지이+미탁락이조),매조45례.채용일점법행단측경심총+쌍측경천총조체,당환자출현혈류동역학변화시,U조환자정맥주사염산오랍지이O.25mg/kg,U-M조환자선정주오랍지이0.25mg/kg,재완만정주미탁락이0.035mg/kg.관찰급약전후평균동맥압(MAP)급심솔(HR),수축압일맥솔승적(RPP)적변화정황.결과 량조환자혈류동역학변화적발생솔분별위48.9%(U조)화44.4%(U-M조),조간차이무통계학의의(P>0.05).량조환자재급여실험약물후5min,MAP、HR균유불동정도적하강,단U조미능강지정상범위,이U-M조재용약후5min,MAP、HR가신속강지정상범위.여용약전비교차이유통계학의의(P<0.01),용약15min후,U조중MAP、HR정불동정도적상승추세(P<0.01).이U-M조중MAP、HR잉유소하강,차도능보지재정상치범위내.용약5min후량조RPP도명현하강,여용약전비교유비상현저성차이(P<0.01),단용약15min후U조RPP치명현회승(시<0.01),이U-M조중RPP치잉은정재정상치(P<0.01),여U조비교차이비상현저.결론 여단독사용오랍지이상비,선택오랍지이복합미탁락이,능유효적공제혈압화심솔,경괄합용우병존심혈관질병적고령환자.
