江西医学院学报
江西醫學院學報
강서의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2008年
4期
74-76,79
,共4页
许国安%周亚军%徐靖%方向明%徐军%邓武昌
許國安%週亞軍%徐靖%方嚮明%徐軍%鄧武昌
허국안%주아군%서정%방향명%서군%산무창
心房颤动,慢性%巨大左心房%二尖瓣病变%外科手术%迷宫手术
心房顫動,慢性%巨大左心房%二尖瓣病變%外科手術%迷宮手術
심방전동,만성%거대좌심방%이첨판병변%외과수술%미궁수술
目的 评价在二尖瓣置换术同期行改良迷宫术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果.方法 40例左心房容积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与改良迷宫术,改良迷宫术以Ⅲ型迷宫术为基础进行改良.其中同期加行左房折叠术(LAP组)20例,未加行LAP术的20例为对照组.应用心电图及超声心动图观察手术前后心电活动、心功能、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)的变化.随访1年.结果 对照组和LAP组恢复并维持窦性心律分别占55%和85%(P＜0.01)、心功能改善级别分别为1.06±0.63和2.01±0.66(P＜0.01)、手术后LAVl分别为52.25±14.02和39.98±9.05(P＜0.01)、LAEF分别为(55.67±5.33)%和(64.01±7.15)%(P＜0.01).结论 对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和改良迷宫术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,长期维持窦律,进一步改善左心房、心室主动收缩功能,疗效确切.
目的 評價在二尖瓣置換術同期行改良迷宮術和左房摺疊術(LAP)治療巨大左心房慢性房顫(AF)的臨床效果.方法 40例左心房容積指數≥55 mL/m2的二尖瓣病變閤併慢性AF患者,實施二尖瓣置換術與改良迷宮術,改良迷宮術以Ⅲ型迷宮術為基礎進行改良.其中同期加行左房摺疊術(LAP組)20例,未加行LAP術的20例為對照組.應用心電圖及超聲心動圖觀察手術前後心電活動、心功能、左心房容積指數(LAVI)、左室射血分數(LVEF)的變化.隨訪1年.結果 對照組和LAP組恢複併維持竇性心律分彆佔55%和85%(P＜0.01)、心功能改善級彆分彆為1.06±0.63和2.01±0.66(P＜0.01)、手術後LAVl分彆為52.25±14.02和39.98±9.05(P＜0.01)、LAEF分彆為(55.67±5.33)%和(64.01±7.15)%(P＜0.01).結論 對閤併巨大左心房的風濕性二尖瓣病變慢性AF患者,實施二尖瓣置換術和改良迷宮術同期加行左房摺疊術,更能有效消除AF,長期維持竇律,進一步改善左心房、心室主動收縮功能,療效確切.
목적 평개재이첨판치환술동기행개량미궁술화좌방절첩술(LAP)치료거대좌심방만성방전(AF)적림상효과.방법 40례좌심방용적지수≥55 mL/m2적이첨판병변합병만성AF환자,실시이첨판치환술여개량미궁술,개량미궁술이Ⅲ형미궁술위기출진행개량.기중동기가행좌방절첩술(LAP조)20례,미가행LAP술적20례위대조조.응용심전도급초성심동도관찰수술전후심전활동、심공능、좌심방용적지수(LAVI)、좌실사혈분수(LVEF)적변화.수방1년.결과 대조조화LAP조회복병유지두성심률분별점55%화85%(P＜0.01)、심공능개선급별분별위1.06±0.63화2.01±0.66(P＜0.01)、수술후LAVl분별위52.25±14.02화39.98±9.05(P＜0.01)、LAEF분별위(55.67±5.33)%화(64.01±7.15)%(P＜0.01).결론 대합병거대좌심방적풍습성이첨판병변만성AF환자,실시이첨판치환술화개량미궁술동기가행좌방절첩술,경능유효소제AF,장기유지두률,진일보개선좌심방、심실주동수축공능,료효학절.
