CAJ | 학술논문

目的:观察中等量短程糖皮质激素和常规剂量雷公藤多苷在中等量蛋白尿IgA肾病患者治疗中的作用,比较两组治疗蛋白尿的临床有效率.方法:患者均为临床和病理确诊的IgA肾病,24 h尿蛋白定量在1～3.g,血清肌酐正常或轻度升高(<177 μmol/L),病理诊断符合Hass分型标准(Ⅰ～Ⅱ型),分为激素组和雷公藤组,两组分别给予中等量短程糖皮质激素(参照意大利方案)和常规剂量雷公藤多苷(1 mg·kg-1·d-1)治疗6个月,同时给予降血压等治疗.完成治疗及随访共59例,观察两组治疗前后的24 h尿蛋白定量变化以及肾功能等指标,以尿蛋白定量减少程度作为是否有效指标,进行统计学的分析.结果:6个月后,两组患者的蛋白尿治疗有效率(尿蛋白减少50%)分别为59.%和44.%,但无统计学差异;病理类型为Ⅰ型的患者治疗有效率分别为66.%和43.%,病理类型为Ⅱ型的患者治疗有效率分别为50.%和45.%,均无统计学差异.结论:对于诊断明确的中等量蛋白尿、肾功能正常或基本正常且肾脏病理为Ⅰ～Ⅱ型(Hass分型)的IgA肾病患者,采用中等量短程糖皮质激素或常规剂量的雷公藤多苷治疗均有一定效果,且两者在有效率方面并无统计学差异.
목적:관찰중등량단정당피질격소화상규제량뢰공등다감재중등량단백뇨IgA신병환자치료중적작용,비교량조치료단백뇨적림상유효솔.방법:환자균위림상화병리학진적IgA신병,24 h뇨단백정량재1～3.g,혈청기항정상혹경도승고(<177 μmol/L),병리진단부합Hass분형표준(Ⅰ～Ⅱ형),분위격소조화뢰공등조,량조분별급여중등량단정당피질격소(삼조의대리방안)화상규제량뢰공등다감(1 mg·kg-1·d-1)치료6개월,동시급여강혈압등치료.완성치료급수방공59례,관찰량조치료전후적24 h뇨단백정량변화이급신공능등지표,이뇨단백정량감소정도작위시부유효지표,진행통계학적분석.결과:6개월후,량조환자적단백뇨치료유효솔(뇨단백감소50%)분별위59.%화44.%,단무통계학차이;병리류형위Ⅰ형적환자치료유효솔분별위66.%화43.%,병리류형위Ⅱ형적환자치료유효솔분별위50.%화45.%,균무통계학차이.결론:대우진단명학적중등량단백뇨、신공능정상혹기본정상차신장병리위Ⅰ～Ⅱ형(Hass분형)적IgA신병환자,채용중등량단정당피질격소혹상규제량적뢰공등다감치료균유일정효과,차량자재유효솔방면병무통계학차이.