CAJ | 학술논문

目的评价乳腺癌患者保乳手术后放射治疗乳腺靶区的剂量分布及疗效.方法乳腺癌单发病灶确诊患者25例,行保乳肿瘤根治+前哨淋巴结活检术.肿瘤Scm的Ⅲ期患者先行新辅助化疗后再行手术.所有患者CT扫描后图像数据导入治疗计划系统.乳腺靶区包括乳腺腺体组织、瘤床银夹外放1.5 cm,后达胸壁,前达皮肤的整个乳腺区域,Ⅲ期还包括胸壁皮肤与锁骨上区.6 MeV X线全乳腺照射DT 5000 cGy,9MeV E线瘤床局部加量DT1000～1500 cGy;锁骨上野照射DT5000 cGyc,结果 25例患者放射治疗计划系统靶区设计显示靶区内剂量分布为95.4%～104.4%,治疗后随访时间3～20月.均未见肿瘤局部复发或远处转移;Ⅲ期的患者由于使用填充物,皮肤反应较重,9例出现Ⅲ度皮肤反应,2例出现Ⅳ度皮肤反应.均于治疗后恢复.结论乳腺癌的保乳手术+术后放疗与乳腺癌根治术有相同的疗效,且保持了形体的完整.提高了生活质量.放疗是保乳术后不可缺少的辅助治疗,为预防局部复发的主要手段.采用三维适形放疗可以获得较二维放疗更优的乳腺靶体积内的剂量分布,同时降低肺和心脏等正常组织的辐射受量,有望得到更满意的疗效和美容效果.
목적 평개유선암환자보유수술후방사치료유선파구적제량분포급료효.방법 유선암단발병조학진환자25례,행보유종류근치+전초림파결활검술.종류Scm적Ⅲ기환자선행신보조화료후재행수술.소유환자CT소묘후도상수거도입치료계화계통.유선파구포괄유선선체조직、류상은협외방1.5 cm,후체흉벽,전체피부적정개유선구역,Ⅲ기환포괄흉벽피부여쇄골상구.6 MeV X선전유선조사DT 5000 cGy,9MeV E선류상국부가량DT1000～1500 cGy;쇄골상야조사DT5000 cGyc,결과 25례환자방사치료계화계통파구설계현시파구내제량분포위95.4%～104.4%,치료후수방시간3～20월.균미견종류국부복발혹원처전이;Ⅲ기적환자유우사용전충물,피부반응교중,9례출현Ⅲ도피부반응,2례출현Ⅳ도피부반응.균우치료후회복.결론 유선암적보유수술+술후방료여유선암근치술유상동적료효,차보지료형체적완정.제고료생활질량.방료시보유술후불가결소적보조치료,위예방국부복발적주요수단.채용삼유괄형방료가이획득교이유방료경우적유선파체적내적제량분포,동시강저폐화심장등정상조직적복사수량,유망득도경만의적료효화미용효과.