临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
3期
7-9
,共3页
老年人,80以上%淋巴瘤,非霍奇金%腺苷脱氨酶
老年人,80以上%淋巴瘤,非霍奇金%腺苷脫氨酶
노년인,80이상%림파류,비곽기금%선감탈안매
目的 提高对超高龄原发肠道恶性淋巴瘤复杂临床表现的认识,避免延诊和误诊.方法 回顾性分析2例超高龄原发肠道恶性淋巴瘤致长期高热及腺苷脱氨酶(ADA)升高的临床资料.结果 2例均反复高热伴腹胀、腹痛,长期使用抗菌素无效.1例后期CT检查发现回盲部肿块及肠套叠,腹膜增厚,大量腹腔积液,经腹腔积液沉渣涂片诊断为淋巴瘤.另1例2次肠镜检查示回肠末段、升结肠多发溃疡,病理结果为急慢性炎症,诊断为Crohn病,予泼尼松治疗无效,经免疫组织化学检查确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL).2例疾病晚期血及腹腔积液ADA、乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,短期抗结核治疗无效.患者全身状态差,最终死亡.结论 对有消化道症状,长期发热,血及腹腔积液ADA、LDH明显升高的老年患者,应警惕恶性淋巴瘤的可能.
目的 提高對超高齡原髮腸道噁性淋巴瘤複雜臨床錶現的認識,避免延診和誤診.方法 迴顧性分析2例超高齡原髮腸道噁性淋巴瘤緻長期高熱及腺苷脫氨酶(ADA)升高的臨床資料.結果 2例均反複高熱伴腹脹、腹痛,長期使用抗菌素無效.1例後期CT檢查髮現迴盲部腫塊及腸套疊,腹膜增厚,大量腹腔積液,經腹腔積液沉渣塗片診斷為淋巴瘤.另1例2次腸鏡檢查示迴腸末段、升結腸多髮潰瘍,病理結果為急慢性炎癥,診斷為Crohn病,予潑尼鬆治療無效,經免疫組織化學檢查確診為非霍奇金淋巴瘤(NHL).2例疾病晚期血及腹腔積液ADA、乳痠脫氫酶(LDH)明顯升高,短期抗結覈治療無效.患者全身狀態差,最終死亡.結論 對有消化道癥狀,長期髮熱,血及腹腔積液ADA、LDH明顯升高的老年患者,應警惕噁性淋巴瘤的可能.
목적 제고대초고령원발장도악성림파류복잡림상표현적인식,피면연진화오진.방법 회고성분석2례초고령원발장도악성림파류치장기고열급선감탈안매(ADA)승고적림상자료.결과 2례균반복고열반복창、복통,장기사용항균소무효.1례후기CT검사발현회맹부종괴급장투첩,복막증후,대량복강적액,경복강적액침사도편진단위림파류.령1례2차장경검사시회장말단、승결장다발궤양,병리결과위급만성염증,진단위Crohn병,여발니송치료무효,경면역조직화학검사학진위비곽기금림파류(NHL).2례질병만기혈급복강적액ADA、유산탈경매(LDH)명현승고,단기항결핵치료무효.환자전신상태차,최종사망.결론 대유소화도증상,장기발열,혈급복강적액ADA、LDH명현승고적노년환자,응경척악성림파류적가능.
