CAJ | 학술논문

目的:探讨透明质酸钠和中药活血止痛汤预防硬膜外瘢痕形成时对Smad2、Smad3和Smad4表达水平的影响.方法:雄性SD大鼠90只随机分成空白对照组(A)、透明质酸钠组(B)、活血止痛汤组(C),每组30只.手术切除第4、5腰椎椎板,造成0.25cm×1cm硬脊膜裸露区,B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0.3ml,其余两组以等量生理盐水处理.术后2周内C组予活血止痛汤2.5ml/kg灌胃;A组和B组予等量生理盐水.术后第2、4、8周末处死动物,逆转录酶链反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)测定其硬膜外瘢痕组织中Smad2、Smad3和Smad4的表达水平,碱水解法测定其硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量,按Rydell法评定粘连程度,透射电镜观察其超微结构.结果:①第2、4、8周时,B组和C组Smad2、Smad3和Smad4的表达水平均明显低于A组(P＜0.05),尤其在第8周时,C组Smad3的表达水平与B组亦有统计学意义(P＜0.05).②第2周时,B组Hyp含量明显低于A组(P＜0.05),而C组与A组差异无统计学意义;第4周时,与A组相比,B组和C组Hyp含量均较低(P＜0.05).第8周时,C组Hyp含量不仅低于A组(P＜0.05),而且其与B组亦有显著性差异(P＜0.05).③大体观察也发现B组和C组粘连程度明显降低(P＜0.05).结论:透明质酸钠和活血止痛汤均可通过下调Smad2、Smad3和Smad4的表达,减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的沉积,达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果.
목적:탐토투명질산납화중약활혈지통탕예방경막외반흔형성시대Smad2、Smad3화Smad4표체수평적영향.방법:웅성SD대서90지수궤분성공백대조조(A)、투명질산납조(B)、활혈지통탕조(C),매조30지.수술절제제4、5요추추판,조성0.25cm×1cm경척막라로구,B조우경막낭외균균지도상일층투명질산납약0.3ml,기여량조이등량생리염수처리.술후2주내C조여활혈지통탕2.5ml/kg관위;A조화B조여등량생리염수.술후제2、4、8주말처사동물,역전록매련반응(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)측정기경막외반흔조직중Smad2、Smad3화Smad4적표체수평,감수해법측정기경막외반흔조직중간포안산(Hydroxyproline,Hyp)적함량,안Rydell법평정점련정도,투사전경관찰기초미결구.결과:①제2、4、8주시,B조화C조Smad2、Smad3화Smad4적표체수평균명현저우A조(P＜0.05),우기재제8주시,C조Smad3적표체수평여B조역유통계학의의(P＜0.05).②제2주시,B조Hyp함량명현저우A조(P＜0.05),이C조여A조차이무통계학의의;제4주시,여A조상비,B조화C조Hyp함량균교저(P＜0.05).제8주시,C조Hyp함량불부저우A조(P＜0.05),이차기여B조역유현저성차이(P＜0.05).③대체관찰야발현B조화C조점련정도명현강저(P＜0.05).결론:투명질산납화활혈지통탕균가통과하조Smad2、Smad3화Smad4적표체,감소료성섬유세포증식화효원등세포외기질(Extracellular Matrix,ECM)적침적,체도료예방경막외반흔증생、점련적효과.