临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2007年
5期
539-544
,共6页
涂小予%陈忠伟%盛伟琪%王坚%朱雄增
塗小予%陳忠偉%盛偉琪%王堅%硃雄增
도소여%진충위%성위기%왕견%주웅증
卵巢肿瘤%附壁结节%病理学,临床%诊断,鉴别%免疫组织化学
卵巢腫瘤%附壁結節%病理學,臨床%診斷,鑒彆%免疫組織化學
란소종류%부벽결절%병이학,림상%진단,감별%면역조직화학
目的 观察卵巢黏液性肿瘤中附壁结节的临床表现、组织病理学和免疫表型特征,强调诊断标准并探讨病因机制.方法 分析3例卵巢黏液性肿瘤中附壁结节的临床资料、组织学形态及其免疫学表型,并复习相关文献.结果 3例卵巢黏液性肿瘤中附壁结节的病例1为良性的肉瘤样附壁结节,以两种细胞成分为主:其一为纤维组织细胞样单核细胞,呈卵圆形或梭形,部分细胞形态较一致、温和,部分细胞出现高度的核异型性,核分裂多见并可见病理性核分裂象;另一种细胞为散在分布的破骨样巨细胞,常围绕于小的出血腔隙周围.病变中见出血坏死区,并伴明显的炎症反应背景;病例2为恶性的肉瘤性附壁结节,其组织学形态与肉瘤样附壁结节极其相似,但体积大,并出现血管浸润.该2例中的单核细胞表达vimentin,灶性表达AE1/AE3,多核巨细胞表达CD68为主.病例3为恶性的化生性癌性附壁结节,其中的瘤细胞为化生性或低分化癌成分,以表达上皮性标记如AE1/AE3和CK7为主,同时也表达vimentin.结论 卵巢黏液性肿瘤中附壁结节为罕见的伴发病变或肿瘤,具有广泛的病理形态图像谱,不同类型的卵巢黏液性肿瘤中附壁结节有完全不同的预后及治疗原则,正确的诊断具有重要的临床意义.
目的 觀察卵巢黏液性腫瘤中附壁結節的臨床錶現、組織病理學和免疫錶型特徵,彊調診斷標準併探討病因機製.方法 分析3例卵巢黏液性腫瘤中附壁結節的臨床資料、組織學形態及其免疫學錶型,併複習相關文獻.結果 3例卵巢黏液性腫瘤中附壁結節的病例1為良性的肉瘤樣附壁結節,以兩種細胞成分為主:其一為纖維組織細胞樣單覈細胞,呈卵圓形或梭形,部分細胞形態較一緻、溫和,部分細胞齣現高度的覈異型性,覈分裂多見併可見病理性覈分裂象;另一種細胞為散在分佈的破骨樣巨細胞,常圍繞于小的齣血腔隙週圍.病變中見齣血壞死區,併伴明顯的炎癥反應揹景;病例2為噁性的肉瘤性附壁結節,其組織學形態與肉瘤樣附壁結節極其相似,但體積大,併齣現血管浸潤.該2例中的單覈細胞錶達vimentin,竈性錶達AE1/AE3,多覈巨細胞錶達CD68為主.病例3為噁性的化生性癌性附壁結節,其中的瘤細胞為化生性或低分化癌成分,以錶達上皮性標記如AE1/AE3和CK7為主,同時也錶達vimentin.結論 卵巢黏液性腫瘤中附壁結節為罕見的伴髮病變或腫瘤,具有廣汎的病理形態圖像譜,不同類型的卵巢黏液性腫瘤中附壁結節有完全不同的預後及治療原則,正確的診斷具有重要的臨床意義.
목적 관찰란소점액성종류중부벽결절적림상표현、조직병이학화면역표형특정,강조진단표준병탐토병인궤제.방법 분석3례란소점액성종류중부벽결절적림상자료、조직학형태급기면역학표형,병복습상관문헌.결과 3례란소점액성종류중부벽결절적병례1위량성적육류양부벽결절,이량충세포성분위주:기일위섬유조직세포양단핵세포,정란원형혹사형,부분세포형태교일치、온화,부분세포출현고도적핵이형성,핵분렬다견병가견병이성핵분렬상;령일충세포위산재분포적파골양거세포,상위요우소적출혈강극주위.병변중견출혈배사구,병반명현적염증반응배경;병례2위악성적육류성부벽결절,기조직학형태여육류양부벽결절겁기상사,단체적대,병출현혈관침윤.해2례중적단핵세포표체vimentin,조성표체AE1/AE3,다핵거세포표체CD68위주.병례3위악성적화생성암성부벽결절,기중적류세포위화생성혹저분화암성분,이표체상피성표기여AE1/AE3화CK7위주,동시야표체vimentin.결론 란소점액성종류중부벽결절위한견적반발병변혹종류,구유엄범적병리형태도상보,불동류형적란소점액성종류중부벽결절유완전불동적예후급치료원칙,정학적진단구유중요적림상의의.
