神经损伤与功能重建
神經損傷與功能重建
신경손상여공능중건
NEURAL INJURY AND FUNCTIONAL RECONSTRUCTION
2007年
5期
276-279
,共4页
陈旭%董芳永%舒凯%雷霆%李龄%康慧聪
陳旭%董芳永%舒凱%雷霆%李齡%康慧聰
진욱%동방영%서개%뢰정%리령%강혜총
颞叶癫(癎)%结构性病变%外科治疗%术前评估
顳葉癲(癎)%結構性病變%外科治療%術前評估
섭협전(간)%결구성병변%외과치료%술전평고
目的:对伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者的外科治疗进行回顾性分析,探讨术前评估、手术方式和术中监测对病灶切除和术后癫(癎)控制的意义.方法:伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者74例,术前进行全面详细评估,并进行病灶和致(癎)灶定位,术中在EcoG描记辅助下行病灶+致(癎)灶切除,术后随访6-48月.结果:术前V-EEG检查异常者59例(80%),MRI检查阳性者70例(95%),余4例行PET检查示颞叶局部代谢减低;术中EcoG描记异常放电者61例(82%);术后随访EngelⅠ级51例(70%),EngelⅡ级13例(18%),Engel Ⅲ级5例(7%),Engel Ⅳ级5例(7%).结论:对伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者术前进行全面评估,联合神经影像学检查、V-EEG、临床表现和其它术前评估手段对病灶和癫(癎)灶定位具有重大意义.在神经影像学和电生理指导下,行病变切除术+致(癎)灶切除术(或阻断(癎)性活动扩散的手术,如多处软膜下横切),可获得较好疗效.
目的:對伴有結構性病變顳葉癲(癎)患者的外科治療進行迴顧性分析,探討術前評估、手術方式和術中鑑測對病竈切除和術後癲(癎)控製的意義.方法:伴有結構性病變顳葉癲(癎)患者74例,術前進行全麵詳細評估,併進行病竈和緻(癎)竈定位,術中在EcoG描記輔助下行病竈+緻(癎)竈切除,術後隨訪6-48月.結果:術前V-EEG檢查異常者59例(80%),MRI檢查暘性者70例(95%),餘4例行PET檢查示顳葉跼部代謝減低;術中EcoG描記異常放電者61例(82%);術後隨訪EngelⅠ級51例(70%),EngelⅡ級13例(18%),Engel Ⅲ級5例(7%),Engel Ⅳ級5例(7%).結論:對伴有結構性病變顳葉癲(癎)患者術前進行全麵評估,聯閤神經影像學檢查、V-EEG、臨床錶現和其它術前評估手段對病竈和癲(癎)竈定位具有重大意義.在神經影像學和電生理指導下,行病變切除術+緻(癎)竈切除術(或阻斷(癎)性活動擴散的手術,如多處軟膜下橫切),可穫得較好療效.
목적:대반유결구성병변섭협전(간)환자적외과치료진행회고성분석,탐토술전평고、수술방식화술중감측대병조절제화술후전(간)공제적의의.방법:반유결구성병변섭협전(간)환자74례,술전진행전면상세평고,병진행병조화치(간)조정위,술중재EcoG묘기보조하행병조+치(간)조절제,술후수방6-48월.결과:술전V-EEG검사이상자59례(80%),MRI검사양성자70례(95%),여4례행PET검사시섭협국부대사감저;술중EcoG묘기이상방전자61례(82%);술후수방EngelⅠ급51례(70%),EngelⅡ급13례(18%),Engel Ⅲ급5례(7%),Engel Ⅳ급5례(7%).결론:대반유결구성병변섭협전(간)환자술전진행전면평고,연합신경영상학검사、V-EEG、림상표현화기타술전평고수단대병조화전(간)조정위구유중대의의.재신경영상학화전생리지도하,행병변절제술+치(간)조절제술(혹조단(간)성활동확산적수술,여다처연막하횡절),가획득교호료효.
