第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2007年
19期
1902-1905
,共4页
张德明%邹霞英%辛达临%邓青南%曹淑芳
張德明%鄒霞英%辛達臨%鄧青南%曹淑芳
장덕명%추하영%신체림%산청남%조숙방
肺疾病,慢性阻塞性%氧供给%氧消耗
肺疾病,慢性阻塞性%氧供給%氧消耗
폐질병,만성조새성%양공급%양소모
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)不同病情下氧动力学的变化,探讨其临床意义.方法 对166例COPD患者进行20年跟踪随访,并运用右心漂浮导管结合血气分析,检测其血流与氧动力学的变化,对其中COPD和并发肺动脉高压(PH)、COPD和并发呼吸衰竭、COPD死亡和生存、COPD急性和缓解期进行对比研究,并对40例COPD并PH用消心痛进行干预.结果 116例死亡,总病死率69.9%.单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者平均肺动脉压(mPAP)、心脏指数(CI)、总肺血管阻力(TPR)、氧供(DO2)尚保持在相对正常水平,氧耗(VO2)及氧摄取率(O2-ER)呈低水平;COPD并PH、呼衰、COPD急性期及死亡者首诊时的CI、DO2、VO2、O2-ER显著低于单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者,而mPAP 、TPR显著增高(P＜0.05, P＜0.01);消心痛干预后CI、DO2、O2-ER显著上升,mPAP 、TPR显著降低(P＜0.05, P＜0.01).结论 单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者,呈现低氧性非氧供依赖;COPD如急性加重或并发PH、呼衰、或死亡者,出现病理性氧供依赖;消心痛干预可增加氧供;氧供与氧耗严重降低可能是COPD死亡的危险因素.
目的 觀察慢性阻塞性肺病(COPD)不同病情下氧動力學的變化,探討其臨床意義.方法 對166例COPD患者進行20年跟蹤隨訪,併運用右心漂浮導管結閤血氣分析,檢測其血流與氧動力學的變化,對其中COPD和併髮肺動脈高壓(PH)、COPD和併髮呼吸衰竭、COPD死亡和生存、COPD急性和緩解期進行對比研究,併對40例COPD併PH用消心痛進行榦預.結果 116例死亡,總病死率69.9%.單純COPD、COPD穩定期、COPD存活者平均肺動脈壓(mPAP)、心髒指數(CI)、總肺血管阻力(TPR)、氧供(DO2)尚保持在相對正常水平,氧耗(VO2)及氧攝取率(O2-ER)呈低水平;COPD併PH、呼衰、COPD急性期及死亡者首診時的CI、DO2、VO2、O2-ER顯著低于單純COPD、COPD穩定期、COPD存活者,而mPAP 、TPR顯著增高(P＜0.05, P＜0.01);消心痛榦預後CI、DO2、O2-ER顯著上升,mPAP 、TPR顯著降低(P＜0.05, P＜0.01).結論 單純COPD、COPD穩定期、COPD存活者,呈現低氧性非氧供依賴;COPD如急性加重或併髮PH、呼衰、或死亡者,齣現病理性氧供依賴;消心痛榦預可增加氧供;氧供與氧耗嚴重降低可能是COPD死亡的危險因素.
목적 관찰만성조새성폐병(COPD)불동병정하양동역학적변화,탐토기림상의의.방법 대166례COPD환자진행20년근종수방,병운용우심표부도관결합혈기분석,검측기혈류여양동역학적변화,대기중COPD화병발폐동맥고압(PH)、COPD화병발호흡쇠갈、COPD사망화생존、COPD급성화완해기진행대비연구,병대40례COPD병PH용소심통진행간예.결과 116례사망,총병사솔69.9%.단순COPD、COPD은정기、COPD존활자평균폐동맥압(mPAP)、심장지수(CI)、총폐혈관조력(TPR)、양공(DO2)상보지재상대정상수평,양모(VO2)급양섭취솔(O2-ER)정저수평;COPD병PH、호쇠、COPD급성기급사망자수진시적CI、DO2、VO2、O2-ER현저저우단순COPD、COPD은정기、COPD존활자,이mPAP 、TPR현저증고(P＜0.05, P＜0.01);소심통간예후CI、DO2、O2-ER현저상승,mPAP 、TPR현저강저(P＜0.05, P＜0.01).결론 단순COPD、COPD은정기、COPD존활자,정현저양성비양공의뢰;COPD여급성가중혹병발PH、호쇠、혹사망자,출현병이성양공의뢰;소심통간예가증가양공;양공여양모엄중강저가능시COPD사망적위험인소.
