CAJ | 학술논문

目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率最高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
목적료해림상분리수양혁란음성간균적분포급기내약성,위림상합리응용항균약물제공의거.방법응용TDR、MicroScan급Vitek 2미생물감정계통,결합K-B법약민시험대림상분리혁란음성간균진행감정화약물민감성측정,이SPSS연건대결과진행통계분석.결과6 511주혁란음성간균중분리솔거전오위적의차위동록가단포균(21.5%)、대장애희균(16.1%)、폐염극뢰백균(12.4%)、포만불동간균(10.0%)화음구장간균(8.5%);류감기혈간균(5.9%)화부류감기혈간균(5.0%)적분리솔부차우이상오충세균적분리솔.불동래원표본병원균분포불동;호흡도표본이동록가단포균위주,기여표본이대장애희균위주.장간균과세균대미락서림、두포곡송、두포파동、두포새우등β-내선알류약물적내약솔체47.9%～84.5%,대두포고동/서파탄화미락배남내약솔저우16.7%.동록가단포균화포만불동간균대미락서림、복방신낙명화경대매소내약솔초과50%,대두포파동/서파탄급미락배남민감성고,내약솔저우6.8%;류감기혈간균화부류감기혈간균대두포부우、두포타정、두포곡송、두포새우화두포서우재내적두포균소민감솔최고,체86.8%～99.4%,이대청매소화복방신낙명민감솔저우30%.결론동록가단포균、대장애희균、폐염극뢰백균、포만불동간균화음구장간균시림상분리적주요수양혁란음성간균,차내약성이십분엄중;응가강내약성감측,합리응용항균약물.