CAJ | 학술논문

背景与目的:BCL-6、CD10均为淋巴结生发中心B淋巴细胞(GC-B细胞)的标志,它们在结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及其它类型淋巴瘤中的表达特征及意义值得研究.本研究分析了B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中BCL-6、CD10和BCL-2的蛋白表达及其临床病理意义.方法:免疫组化EnVision两步法分析135例B-NHL常见类型[包括DLBCL 22例,滤泡性淋巴瘤(FL)18例, B小淋巴细胞性淋巴瘤(B-SLL)18例,套细胞淋巴瘤(MCL)15例,淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)7例,Burkitt's 淋巴瘤(BL)5例,B淋巴母细胞性淋巴瘤(LBL) 3例;结外DLBCL 29例,胃粘膜相关淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-L)18例]和对照组5例T-NHL、5例结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)以及10例淋巴结反应性增生(RLH)石蜡包埋组织中BCL-6、CD10以及BCL-2蛋白的表达.结果:① BCL-6和CD10阳性表达均只见于RLH(100%和100%)、结内DLBCL(72.7%和40.9%)、结外DLBCL(75.9%和41.4%)、FL(88.9%和72.2%)以及BL(100%和100%),其余B-NHL如B-SLL、MCL、MALT-L、LPL、LBL以及T-NHL和NLPHL中均未见BCL-6和CD10蛋白的表达.BCL-2蛋白表达可见于结内、结外DLBCL、FL、B-SLL、MCL、MALT-L以及 LBL,阳性率分别为:36.4%、27.6%、83.3%、88.9%、86.7%、72.7%和33.3%;而LPL、BL、T-NHL以及NLPHL未见BCL-2蛋白表达;② DLBCL中BCL-6的表达形式可以分为四种类型:GC/FL型、中间型、散在型和阴性型;③ 40.9%的结内DLBCL、41.4%的结外DLBCL、72.2%的FL以及100%的BL为BCL-6+/CD10+表达,其中BCL-6蛋白表达均为GC/FL型;④在临床特征上,BCL-6+/CD10+的结内DLBCL与非BCL-6+/CD10+的结内DLBCL相比,前者的临床分期低于后者(P<0.05).结论:BCL-6、CD10和BCL-2蛋白的联合检测,可以用于部分B-NHL的诊断和鉴别诊断;BCL-6+/CD10+的结内淋巴瘤可能具有更好的临床预后.
배경여목적:BCL-6、CD10균위림파결생발중심B림파세포(GC-B세포)적표지,타문재결내외미만성대B세포림파류(DLBCL)급기타류형림파류중적표체특정급의의치득연구.본연구분석료B세포성비곽기금림파류(B-NHL)중BCL-6、CD10화BCL-2적단백표체급기림상병리의의.방법:면역조화EnVision량보법분석135례B-NHL상견류형[포괄DLBCL 22례,려포성림파류(FL)18례, B소림파세포성림파류(B-SLL)18례,투세포림파류(MCL)15례,림파장세포성림파류(LPL)7례,Burkitt's 림파류(BL)5례,B림파모세포성림파류(LBL) 3례;결외DLBCL 29례,위점막상관림파양조직결외변연구B세포림파류(MALT-L)18례]화대조조5례T-NHL、5례결절형림파세포위주형곽기금림파류(NLPHL)이급10례림파결반응성증생(RLH)석사포매조직중BCL-6、CD10이급BCL-2단백적표체.결과:① BCL-6화CD10양성표체균지견우RLH(100%화100%)、결내DLBCL(72.7%화40.9%)、결외DLBCL(75.9%화41.4%)、FL(88.9%화72.2%)이급BL(100%화100%),기여B-NHL여B-SLL、MCL、MALT-L、LPL、LBL이급T-NHL화NLPHL중균미견BCL-6화CD10단백적표체.BCL-2단백표체가견우결내、결외DLBCL、FL、B-SLL、MCL、MALT-L이급 LBL,양성솔분별위:36.4%、27.6%、83.3%、88.9%、86.7%、72.7%화33.3%;이LPL、BL、T-NHL이급NLPHL미견BCL-2단백표체;② DLBCL중BCL-6적표체형식가이분위사충류형:GC/FL형、중간형、산재형화음성형;③ 40.9%적결내DLBCL、41.4%적결외DLBCL、72.2%적FL이급100%적BL위BCL-6+/CD10+표체,기중BCL-6단백표체균위GC/FL형;④재림상특정상,BCL-6+/CD10+적결내DLBCL여비BCL-6+/CD10+적결내DLBCL상비,전자적림상분기저우후자(P<0.05).결론:BCL-6、CD10화BCL-2단백적연합검측,가이용우부분B-NHL적진단화감별진단;BCL-6+/CD10+적결내림파류가능구유경호적림상예후.