CAJ | 학술논문

目的探讨缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.设计回顾性、非对照病例系列.研究对象11例(19眼)原发性开角型青光眼患者.方法做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣,剪除Schlemm管外壁,将6-0尼龙线从管断端口分别植入Schlemm管内,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除,水密缝合浅层巩膜瓣.主要指标眼压、前房、视力、手术并发症及滤过泡.结果术后随访6～48个月,平均(18.05±12.78)个月.术后末次随访平均眼压(15.11±6.13)mmHg,与术前平均眼压(31.23±9.72)mmHg比较,差异有统计学意义(t=6.769,P=0.000).术后经局部降眼压药物治疗眼压≥22mmHg者仅1例1眼,成功率达94.74%.术后形成滤过泡6例8眼(42.11%),其中1眼为眼压≥22mmHg者.术后有滤过泡者与无滤过泡者的术前、术后末次随访平均眼压比较差异无统计学意义(t=-1.662,P=0.071).术后均无前房形成迟缓.4眼(21.05%)术后出现前房积血.一过性眼压升高3眼(15.78%).一过性低眼压11眼(57.89%).术后均无前房内纤维蛋白渗出、脉络膜脱离等并发症.结论缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼降眼压效果肯定,术后并发症少,术后管理容易,为一种具有探讨价值的抗青光眼新手术.
목적탐토봉선식입Schlemm관개구부성형연합소량절제술치료원발성개각형청광안적유효성화안전성.설계회고성、비대조병례계렬.연구대상11례(19안)원발성개각형청광안환자.방법주이층공막판병절제심층공막판,전제Schlemm관외벽,장6-0니룡선종관단단구분별식입Schlemm관내,천투성소량절제급상응홍막전제,수밀봉합천층공막판.주요지표안압、전방、시력、수술병발증급려과포.결과술후수방6～48개월,평균(18.05±12.78)개월.술후말차수방평균안압(15.11±6.13)mmHg,여술전평균안압(31.23±9.72)mmHg비교,차이유통계학의의(t=6.769,P=0.000).술후경국부강안압약물치료안압≥22mmHg자부1례1안,성공솔체94.74%.술후형성려과포6례8안(42.11%),기중1안위안압≥22mmHg자.술후유려과포자여무려과포자적술전、술후말차수방평균안압비교차이무통계학의의(t=-1.662,P=0.071).술후균무전방형성지완.4안(21.05%)술후출현전방적혈.일과성안압승고3안(15.78%).일과성저안압11안(57.89%).술후균무전방내섬유단백삼출、맥락막탈리등병발증.결론봉선식입Schlemm관개구부성형연합소량절제술치료원발성개각형청광안강안압효과긍정,술후병발증소,술후관리용역,위일충구유탐토개치적항청광안신수술.