CAJ | 학술논문

目的探讨艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响.方法选择48例择期二尖瓣置换术病人随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组各24例,常规建立心肺转流(CPB),平行循环后不降温及不主动复温,阻断腔静脉,不阻断主动脉,平均动脉压(MAP)维持在50～70mmHg,在心脏跳动下进行手术.E组在心内直视手术开始前予艾司洛尔1～2mg/kg静脉注射后,以0.3%的浓度静滴维持心率在 30～50次/分.分别于手术前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时取动脉血测定血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化.结果两组病人性别、年龄、心功能、心胸比值(C/T)差异无显著意义;术前两组间CRP、CK-MB、cTnT、cTnI差异无显著意义(P＞0.05),两组患者血清CRP、 CK-MB、cTnT、cTnI浓度在CPB后即刻显著升高(P＜0.01), E组于术后6小时达峰值,术后24小时降至正常水平,C组于术后12小时达峰值,术后48小时降至正常值,同一时点比较,E组明显低于C组(P＜0.05 or 0.01).结论艾司洛尔用于常温不停跳心内直视手术中可显著降低心肌损伤标志物升高程度,使酶峰提前,促进术后心功能恢复,具有良好的心肌保护作用.
목적탐토애사락이대상온불정도심내직시수술기간심기손상표지물적영향.방법선택48례택기이첨판치환술병인수궤분위대조조(C조)화애사락이조(E조),매조각24례,상규건립심폐전류(CPB),평행순배후불강온급불주동복온,조단강정맥,불조단주동맥,평균동맥압(MAP)유지재50～70mmHg,재심장도동하진행수술.E조재심내직시수술개시전여애사락이1～2mg/kg정맥주사후,이0.3%적농도정적유지심솔재 30～50차/분.분별우수술전、술후즉각、술후6소시、12소시、24소시、48소시취동맥혈측정혈청C-반응단백(CRP)、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백T(cTnT)화기개단백I(cTnI)농도변화.결과량조병인성별、년령、심공능、심흉비치(C/T)차이무현저의의;술전량조간CRP、CK-MB、cTnT、cTnI차이무현저의의(P＞0.05),량조환자혈청CRP、 CK-MB、cTnT、cTnI농도재CPB후즉각현저승고(P＜0.01), E조우술후6소시체봉치,술후24소시강지정상수평,C조우술후12소시체봉치,술후48소시강지정상치,동일시점비교,E조명현저우C조(P＜0.05 or 0.01).결론애사락이용우상온불정도심내직시수술중가현저강저심기손상표지물승고정도,사매봉제전,촉진술후심공능회복,구유량호적심기보호작용.