中华医院感染学杂志
中華醫院感染學雜誌
중화의원감염학잡지
Chinese Journal of Nosocomiology
2001年
5期
346-347
,共2页
张延霞%时凤丽%袁康%冀建章
張延霞%時鳳麗%袁康%冀建章
장연하%시봉려%원강%기건장
医院感染%呼吸机%肺部感染
醫院感染%呼吸機%肺部感染
의원감염%호흡궤%폐부감염
目的研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施.方法采用回顾性的调查,对1 995~1 999年发生的78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析.结果医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为18.53%,死亡率32.05%,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力(抗生素使用时间、剂量)呈正比,外科高于内科,多发生于插管的第4~8 d.其主要病原微生物为G杆菌85.6%,G-球菌8.73%,真菌5.6%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌,耐药率高,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出,除只对泰能敏感外,对常用1 6种抗生素全部耐药,最低耐药率为73%.结论肺部感染的发病率为35.2%,而呼吸机相关性肺炎发病率为18.53%,其死亡率为32.05%,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者,与呼吸机使用时间呈正比,分布在危重患者集中的科室,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用,合理使用抗生素,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植,增加机体免疫力,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐、通气回路的消毒等综合性措施.
目的研究分析呼吸機相關性肺炎的危險因素及預防措施.方法採用迴顧性的調查,對1 995~1 999年髮生的78例院內呼吸機相關性肺部感染進行分析.結果醫院內呼吸機相關性肺部感染髮病率為18.53%,死亡率32.05%,與年齡、健康狀況、基礎疾病、抗生素的壓力(抗生素使用時間、劑量)呈正比,外科高于內科,多髮生于插管的第4~8 d.其主要病原微生物為G桿菌85.6%,G-毬菌8.73%,真菌5.6%,銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金葡菌為優勢菌,耐藥率高,值得註意的是不動桿菌耐藥十分突齣,除隻對泰能敏感外,對常用1 6種抗生素全部耐藥,最低耐藥率為73%.結論肺部感染的髮病率為35.2%,而呼吸機相關性肺炎髮病率為18.53%,其死亡率為32.05%,醫院內呼吸機相關性肺部感染是與醫院操作相關的院內感染,好髮于危重、高齡、長期使用廣譜抗生素患者,與呼吸機使用時間呈正比,分佈在危重患者集中的科室,主要預防措施是最大限度的控製和減少呼吸機的使用,閤理使用抗生素,預防醫院內條件緻病菌在鼻嚥部、口腔定植,增加機體免疫力,嚴格洗手和無菌技術操作及呼吸機、濕化罐、通氣迴路的消毒等綜閤性措施.
목적연구분석호흡궤상관성폐염적위험인소급예방조시.방법채용회고성적조사,대1 995~1 999년발생적78례원내호흡궤상관성폐부감염진행분석.결과의원내호흡궤상관성폐부감염발병솔위18.53%,사망솔32.05%,여년령、건강상황、기출질병、항생소적압력(항생소사용시간、제량)정정비,외과고우내과,다발생우삽관적제4~8 d.기주요병원미생물위G간균85.6%,G-구균8.73%,진균5.6%,동록가단포균、대장애희균、금포균위우세균,내약솔고,치득주의적시불동간균내약십분돌출,제지대태능민감외,대상용1 6충항생소전부내약,최저내약솔위73%.결론폐부감염적발병솔위35.2%,이호흡궤상관성폐염발병솔위18.53%,기사망솔위32.05%,의원내호흡궤상관성폐부감염시여의원조작상관적원내감염,호발우위중、고령、장기사용엄보항생소환자,여호흡궤사용시간정정비,분포재위중환자집중적과실,주요예방조시시최대한도적공제화감소호흡궤적사용,합리사용항생소,예방의원내조건치병균재비인부、구강정식,증가궤체면역력,엄격세수화무균기술조작급호흡궤、습화관、통기회로적소독등종합성조시.